坐支气管腺样囊性癌 化疗的效果

患者头像 杜*** 女 首诊 共1次诊疗记录

坐支气管腺样囊性癌 化疗的效果

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诊疗记录:2009-12-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

坐支气管腺样囊性癌

希望得到的帮助:

内容

病情描述(主要症状、发病时间):左支气管有一肿瘤,现在已经手术。左肺切除,但气管残端(0.8cm)病检结果还有癌细胞。现在做放疗,病人现在情况良好。10月23号做的手术,放疗也快结束了,请问这种情况需要化疗吗?化疗的作用大还是副作用大。谢谢。 曾经治疗情况和效果:近期一直没有检查,放疗25次了。前20次是纵膈放疗,后面有15次是对残端放疗。在放疗期间病人情况很好,手术前检查都正常。想问一下您的意见。期待您的回复 想得到怎样的帮助: 化验、检查结果:淋巴结均未见异常,免疫组化染色显示肿瘤细胞:HER-1(弱+),HER-2(+),Calponin(+),Ki-67(+5%),P63(+),Top-lla(+<2%),Ck(+),actin(-).(.....)lla(+<2%),Ck(+),actin(-). 最后一次就诊的医院:

匡山医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2009.12.24
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患者
病情描述(主要症状、发病时间):左支气管有一肿瘤,现在已经手术。左肺切除,但气管残端(0.8cm)病检结果还有癌细胞。现在做放疗,病人现在情况良好。10月23号做的手术,放疗也快结束了,请问这种情况需要化疗吗?化疗的作用大还是副作用大。谢谢。 曾经治疗情况和效果:近期一直没有检查,放疗25次了。前20次是纵膈放疗,后面有15次是对残端放疗。在放疗期间病人情况很好,手术前检查都正常。想问一下您的意见。期待您的回复 想得到怎样的帮助: 化验、检查结果:淋巴结均未见异常,免疫组化染色显示肿瘤细胞:HER-1(弱+),HER-2(+),Calponin(+),Ki-67(+5%),P63(+),Top-lla(+<2%),Ck(+),actin(-).(.....)lla(+<2%),Ck(+),actin(-). 最后一次就诊的医院:
2009.12.26
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患者
还需要补充一下:切除左侧肺,大小20*10*4cm,断端直径1.5cm。切面灰白质脆,范围3*2*2cm。其余肺组织未 见明显肿物,肺门寻见淋巴结一枚,大小0.8*0.5*0.5cm。 不好意识再次打扰您了。
2009.12.30
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匡山
看来,以前的治疗很到位了,现在就是检查,复查要全面,要详细,如果能查PET-CT最好。 化疗要量力而行,别太勉强就可以了。
2009.12.30
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患者
谢谢您的回答,祝工作顺利
2010.01.01
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匡山
客气了,祝早日康复
2010.01.18
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患者
间断咳嗽、气紧10余年。于2009年9月18日发现左肺呼吸音减弱,胸部CT可见左支气管占位病变。 曾经治疗情况和效果:于2009年10月23日在北京301医院行左肺全切术,术后病检示腺样囊性癌,手术残端阳性,纵膈淋巴结无转移。免疫组化染色显示肿瘤细胞:HER-1(弱+),HER-2(+),Calponin(+),Ki-67(+<5%),p63(+),Top-IIa(+<2%),CK(+),actin(-).基因测序结果:EGFR基因第18、19、20、21外显子未发现突变,K-ras基因第12、13位密码子未发现突变。分子生物学诊断:EGFR基因未发现突变,K-ras基因无突变(野生型)。3月来复查胸部CT及胸部X片,结果对比发现左侧胸水增多。 想得到怎样的帮助:胸水增多的原因? 化验、检查结果:血液肿瘤标志物均正常。肝、胆、脾、肾、肾上腺彩超及头颅增强CT均正常,骨扫描正常。 最后一次就诊的医院:北京301医院
2010.01.18
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2010.01.18
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2010.01.18
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2010.01.18
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