新生儿脑卒中 新生儿脑卒中

患者头像 l*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2011-10-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 出生第四天发病,尖叫,嘴角抽动 曾经治疗情况和效果: 做CT是左脑大面,低密度阴影。51天做梳磁,说是新生儿卒中,大范围脑软化,左侧MCA闭塞 想得到怎样的帮助: 这个病是什么原因引起的,需要做什么样的检查,能不能治,

王三梅医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.10.28
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 出生第四天发病,尖叫,嘴角抽动 曾经治疗情况和效果: 做CT是左脑大面,低密度阴影。51天做梳磁,说是新生儿卒中,大范围脑软化,左侧MCA闭塞 想得到怎样的帮助: 这个病是什么原因引起的,需要做什么样的检查,能不能治,
2011.10.28
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患者
解放军306医院磁共振会诊意见: 图像所见:中线结构无偏移,蛛网膜下腔无增宽。双侧脑室形态不对称,左侧增宽。双侧大脑半球形态显著不对称,左侧半球见大范围回样囊状液性信号。左侧底节、丘脑、脑干体积缩小。小脑形态信号如常。 MRA:左侧MCA未见血流信号,右侧ACA源自左侧颈内动脉。左侧PCA血流较弱。 印象:新生儿卒中,大范围脑软化;左侧MCA闭塞。
2011.10.31
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王三梅 副主任医师
常见原因为先天性脑血管畸形引起,闭塞后脑软化后不能再愈合,但周围及另一侧脑功能代偿能力会很强,起病早,一般临床可留不下后遗症表现。日常需要积极肢体抚触按摩、声光刺激锻炼、积极引导行为进步,在2岁内一般会有抽搐出现,相对好治疗,到时若有需要再联系我。
2011.10.31
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患者
王大夫,你好,我们的孩子11年9月1日出生,出生时五斤半,到四十多天去北京儿童医院查得时候,我抱着孩子称了一下,只有五斤。这段时间孩子体重不但没有上升,反而下降了。 孩子现在头部外观明显不对称,左侧比右侧低,而且头部中线左侧还有头部后面有明显的界限区分,就好像两块骨头接缝的位置,一侧正常生长,另外一侧没有生长,而产生的一边高一边低的这种分界线。 现在孩子用手提不起来,如果硬是用手提起来的话,头就会向后自然下垂,感觉脖子使不上劲。平时躺着的时候头总是向右侧偏,正不过来。用手在眼前晃动,没有反应。用药瓶在耳边晃动,也没有反应,在做核磁的时候没有吃药,就是睡着抱进去的,也没有醒。有时会发出尖叫,嘴角向左侧歪,头使劲向左侧拧。 我们还想知道这种病的原因是怎样的,是遗传还是在怀孕期间受到了什么影响,或者是缺少哪方面的营养,我们还想要二胎,下次应该从哪方面来预防出现这种症状? 我们问得有点多,希望您能理解我们的心情,谢谢
2011.11.01
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王三梅 副主任医师
看样子损伤程度重,且对侧大脑还没代偿。需要进一步查血、尿遗传代谢病筛查,血同型半胱氨酸水平,若都正常,遗传可能性小。目前,需要到营养健康门诊咨询改善营养状况,同时康复按摩应该积极。外界调整改善睡姿,重塑头颅形状,2岁内健侧脑组织才能逐渐代偿。
2011.11.01
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患者
我们是河北保定的,可以在本地查吗?是不是对检查的机器型号还有要求,因为我们做核磁的时候就要求机器必须是1.5T的。 我和孩子母亲还需要查吗?我们去查的时候就说查血、尿遗传代谢病筛查,血同型半胱氨酸水平就可以吗?还有没有其他具体的项目? 我们曾试着把孩子脑袋右侧垫高,让她的头向左扭,但她还是使劲向右扭。
2011.11.02
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王三梅 副主任医师
保定当地不能做这三项检查,需要到北京来查。先查孩子即可,不需要查父母,必要时再定。
2011.11.02
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患者
北京什么地方可以做这些筛查? 如果我们不方便带孩子过去,有没有别的办法可以查? 从父母身上做检查可以查出这些原因吗? 假如确定了不是遗传因素引起的,其他哪些因素可以引起这种现象,做哪些检查可以查出来呢?
2011.11.03
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患者
王大夫,我们对这方面不了解,问得有点啰嗦,您是这方面专家,经验丰富,多麻烦您了。
2011.11.03
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王三梅 副主任医师
可以等到孩子2~3个月以上,再来做这些检查也可以,同时做肢体运动功能评估。我们医院、北京儿童医院、首儿所均能进行这些检查。
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擅长:儿童癫痫、精神运动发育迟缓、脑瘫、脑炎、脑外伤等神经损伤修复,遗传代谢病诊治;儿童内科疑难杂症诊治。
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