胶质瘤 胶质瘤咨询

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

胶质瘤 胶质瘤咨询

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诊疗记录:2011-11-20患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 以“脑室-腹腔分流术后8年,头痛伴呕吐一日”入院。入院后、化验血、尿、粪常规;肝肾功能 、电解质;给予脱水 、营养神经等对症治疗,并观察意识、瞳孔及生命体征,严密观察患者病情变化,行颅脑MR平扫+增强示侧脑室及三脑室扩张增大,间质性脑水肿,四叠体胶质性圆形肿瘤。10月06日出现意识不清,复查头颅CT提示侧脑室及三脑室扩张增大,脑积水。急诊在局部麻醉下行脑室体外引流术。意识障碍逐渐好转。与2011年10月19日在全部麻醉下行脑室-腹腔分离术,术后预防感染、活血化瘀、营养神经及对症治疗。复查头颅CT示脑室较前缩小,间质性水肿较前明显好转,分流管位置正常。出院时情况:体温36.8,血压110/70mmHg,无呕吐。神志清、精神差、表情淡漠、自主睁眼、语速缓慢,问答较切题,GCS评分14分。双侧瞳孔等大等圆,直径约205mm,对光反射灵敏。颈无抵抗。四肢主动活动,膝腱反射正常,双侧病理征未引出。 出院诊断:1.脑积水术后,2.四叠体区胶质源性肿瘤。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助:

江涛医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.11.20
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 以“脑室-腹腔分流术后8年,头痛伴呕吐一日”入院。入院后、化验血、尿、粪常规;肝肾功能 、电解质;给予脱水 、营养神经等对症治疗,并观察意识、瞳孔及生命体征,严密观察患者病情变化,行颅脑MR平扫+增强示侧脑室及三脑室扩张增大,间质性脑水肿,四叠体胶质性圆形肿瘤。10月06日出现意识不清,复查头颅CT提示侧脑室及三脑室扩张增大,脑积水。急诊在局部麻醉下行脑室体外引流术。意识障碍逐渐好转。与2011年10月19日在全部麻醉下行脑室-腹腔分离术,术后预防感染、活血化瘀、营养神经及对症治疗。复查头颅CT示脑室较前缩小,间质性水肿较前明显好转,分流管位置正常。出院时情况:体温36.8,血压110/70mmHg,无呕吐。神志清、精神差、表情淡漠、自主睁眼、语速缓慢,问答较切题,GCS评分14分。双侧瞳孔等大等圆,直径约205mm,对光反射灵敏。颈无抵抗。四肢主动活动,膝腱反射正常,双侧病理征未引出。 出院诊断:1.脑积水术后,2.四叠体区胶质源性肿瘤。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助:
2011.11.20
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江涛 主任医师
你好! 四叠体区肿瘤是导致梗阻性脑积水的病因,既然脑积水表现已缓解,可以考虑定期观察,必要时手术切除肿瘤,但此区域肿瘤手术风险较高。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:神经外科疾病,脑胶质瘤手术治疗与分子病理指导下的胶质瘤个体化综合治疗;脑膜瘤、神经鞘瘤、颅内原发性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、脑转移瘤、垂体腺瘤等颅内肿瘤手术及化学治疗。
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