胆结石，胰腺炎_胆结石，胰腺炎请问如何治疗？

胆结石，胰腺炎胆结石，胰腺炎请问如何治疗？

l*** 女 2011-10-14 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2011-10-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助：

内容

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：李大夫，你好，我今年28岁，在前年知道有胆结石，，由于一直没有痛过就没有治疗，现在左腹在饭后会有隐痛，B超结果胆囊大小：6.0*2.6CM胆汁透声差壁毛糙，结石部位串联声影有，结石数目多个，较大约1.6*1.2CM胆总管内径0.5cm,胰腺大小形态及回声可，主胰径扩张；化验尿淀粉酶结果634，曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：想问大夫，我这种情况是否先治疗胰腺炎，胰腺炎是否消炎后就是治愈？愈后我的胆结石还需要手术治疗吗？跪求解答，不胜感激！

李坚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2011.10.14

患者

2011.10.14

李坚主任医师

1、胰腺炎与胆结石存在密切关系，通常小胆石或者炎性胆汁进入胆管，尤其是小结石嵌顿在胆管跟胰管的汇合处（壶腹部）时，容易引发胰腺炎，这种胰腺炎称为胆源性胰腺炎。 2、胆源性胰腺炎经过治疗后，应注意防止复发，尤其是当主要原因是胆囊结石或者胆管结石时，只要结石不清除，胰腺炎就很容易复发，因此，在胰腺炎病情控制稳定后，应该考虑治疗胆结石，最好是行腹腔镜下胆囊切除术。 3、腹腔镜下胆囊切除术是微创手术，俗称“打孔”手术，创伤小，恢复快；如果遇上胰腺炎、胆囊炎同时发作需要手术，则可能要急诊手术，多数是开腹手术。

2011.10.14

患者

谢谢您这么快就有回复，我想问问目前我的胰腺炎该如何治疗呢，还有我这种情况是要尽快切除胆囊还是可以等胰腺炎治疗好了以后观察，可以保守治疗吗？

2011.10.15

李坚主任医师

1、最好是胰腺炎治愈后再行腹腔镜胆囊切除术，如果胰腺炎反复，或者较长时间仍未愈，应早日行腹腔镜胆囊切除术。 2、目前可以先保守治疗，症状较轻的胰腺炎主要是清淡饮食，输液控制胃酸、胰酶；症状较重的胰腺炎主要是禁食，输液补充营养，纠正水电解质紊乱，以泮托拉唑控制胃酸，生长抑素控制胰酶。

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