颅底骨折、颅内出血、缺血缺氧性脑病 脑外伤后21天,住院仍在昏迷,有什么好的治疗方法?

患者头像 轻*** 男 首诊 共1次诊疗记录

颅底骨折、颅内出血、缺血缺氧性脑病 脑外伤后21天,住院仍在昏迷,有什么好的治疗方法?

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诊疗记录:2011-10-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者,男,68岁,以前身体状况良好。此次病情:脑外伤后颅底骨折、颅内出血 、受伤当时神志清楚,送往当地医院,经过10小时患者发生了窒息,经抢救后患者一直处于昏迷状态, 曾经治疗情况和效果: 受伤后经当地县级医院急救处理后,转到市三甲医院,患者先是清醒,后来逐渐烦燥,鼻子出血较多,发生了窒息,抢救了1个小时,生命体征基本平稳,处于昏迷状态,到现在一直处于深昏迷。CT检查:脑室出血、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、硬脑膜下血肿,一直没有手术指征,采取保守治疗。今日开始高压氧治疗 想得到怎样的帮助: 您能否给一些治疗建议?

刘英伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.10.04
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者,男,68岁,以前身体状况良好。此次病情:脑外伤后颅底骨折、颅内出血 、受伤当时神志清楚,送往当地医院,经过10小时患者发生了窒息,经抢救后患者一直处于昏迷状态, 曾经治疗情况和效果: 受伤后经当地县级医院急救处理后,转到市三甲医院,患者先是清醒,后来逐渐烦燥,鼻子出血较多,发生了窒息,抢救了1个小时,生命体征基本平稳,处于昏迷状态,到现在一直处于深昏迷。CT检查:脑室出血、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、硬脑膜下血肿,一直没有手术指征,采取保守治疗。今日开始高压氧治疗 想得到怎样的帮助: 您能否给一些治疗建议?
2011.10.04
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患者
检查的片子在医院里,看不到
2011.10.04
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患者
就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2011年10月04日 疾病名称: 颅底骨折、颅内出血、缺血缺氧性脑病 疾病描述: 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者,男,68岁,以前身体状况良好。此次病情:脑外伤后颅底骨折、颅内出血 、受伤当时神志清楚,送往当地医院,经过10小时患者发生了窒息,经抢救后患者一直处于昏迷状态, 曾经治疗情况和效果: 受伤后经当地县级医院急救处理后,转到市三甲医院,患者先是清醒,后来逐渐烦燥,鼻子出血较多,发生了窒息,抢救了1个小时,生命体征基本平稳,处于 昏迷状态,到现在一直处于深昏迷。CT检查:脑室出血、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、硬脑膜下血肿,一直没有手术指征,采取保守治疗。今日开始高压氧治疗 想得到怎样的帮助: 您能否给一些治疗建议?
2011.10.04
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者,男,68岁,以前身体状况良好。此次病情:脑外伤后颅底骨折、颅内出血 、受伤当时神志清楚,送往当地医院,经过10小时患者发生了窒息,经抢救后患者一直处于昏迷状态, 曾经治疗情况和效果: 受伤后经当地县级医院急救处理后,转到市三甲医院,患者先是清醒,后来逐渐烦燥,鼻子出血较多,发生了窒息,抢救了1个小时,生命体征基本平稳,处于 昏迷状态,到现在一直处于深昏迷。CT检查:脑室出血、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、硬脑膜下血肿,一直没有手术指征,采取保守治疗。今日开始高压氧治疗 想得到怎样的帮助: 您能否给一些治疗建议?
2011.10.05
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刘英伟 副主任医师
伤后多长时间了?? 是不是因为颅底骨折发生了致命性的鼻腔内大出血,可能有休克出现或严重缺氧,所以才出现继发昏迷的。 处于深昏迷的患者,做手术的危险也太大了。 目前首要问题就是抢救生命,只有待病情稳定后才能决定下一步治疗。 没有片子,我们无法详细分析。所以请您最好上传片子。
2011.10.05
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刘英伟 副主任医师
鼻腔大出血可以致命。 脑室出血和蛛网膜下腔出血可以引起意识障碍、高热等,后期还可能出现梗阻性脑积水。 硬膜下血肿不知道有多少出血量?是不是因为昏迷才不能做手术?还是出血量少没有手术指证?这些没有相关CT的诊断描述或没有看到片子,都无法进一步分析。
2011.10.05
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患者
谢谢刘主任,伤后22天,就是因为颅底骨折发生了鼻腔大出血,发生了窒息,出现了休克,严重缺氧,继发了昏迷。现在病情稳定了,只是痰多。
2011.10.05
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刘英伟 副主任医师
恩,那就注意别出现肺内感染、应激性胃肠道出血、水电解质平衡紊乱(营养不良)、褥疮等并发症。及时和医生沟通,及时预防、出现问题好及时处理。
2011.10.05
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患者
好的,谢谢刘主任
2011.10.05
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刘英伟 副主任医师
恩,祝福你们。
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