泌尿系结石 肾结石手术方案的选择

患者头像 9*** 男 首诊 共1次诊疗记录

泌尿系结石 肾结石手术方案的选择

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诊疗记录:2012-01-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 现经B超、腹部平片、CT平扫诊断为:双肾结石。右肾盂结石7mm*5mm、右输尿管上段L-3处结石14mm*10mm、伴右肾、输尿管积水,左肾盂结石5mm*mm。右输尿管上段的结石位置、大小与5个月前的照影基本相同。 目前在区中心医院就诊。 曾经治疗情况和效果: 30多年前做过膀胱切开取石、二年前做过右输尿管中段体外震波碎石,均成功。三十多年来,自行排出的结石约二十余颗。 想得到怎样的帮助: 医生给了我三个治疗方案让我考虑:1、腹腔镜微创取石、2、输尿管镜激光碎石、3、经皮肾镜手术。 想春节后住院治疗,迫切希望得到经验丰富的刘大夫帮助,看看上述三个方案,哪个更适合我? 刚经过较全面的体检,除尿酸偏高,结石外,身体还算健康。无药物过敏史、无高血压、糖尿病等遗传性疾病。

刘建河医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.01.17
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 现经B超、腹部平片、CT平扫诊断为:双肾结石。右肾盂结石7mm*5mm、右输尿管上段L-3处结石14mm*10mm、伴右肾、输尿管积水,左肾盂结石5mm*mm。右输尿管上段的结石位置、大小与5个月前的照影基本相同。 目前在区中心医院就诊。 曾经治疗情况和效果: 30多年前做过膀胱切开取石、二年前做过右输尿管中段体外震波碎石,均成功。三十多年来,自行排出的结石约二十余颗。 想得到怎样的帮助: 医生给了我三个治疗方案让我考虑:1、腹腔镜微创取石、2、输尿管镜激光碎石、3、经皮肾镜手术。 想春节后住院治疗,迫切希望得到经验丰富的刘大夫帮助,看看上述三个方案,哪个更适合我? 刚经过较全面的体检,除尿酸偏高,结石外,身体还算健康。无药物过敏史、无高血压、糖尿病等遗传性疾病。
2012.01.19
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刘建河 主任医师
结石的治疗要看结石的大小、部位和肾功能的情况而定。右肾盂结石7mm*5mm、右输尿管上段L-3处结石14mm*10mm,可以先尝试输尿管镜下碎石的,效果不好的话再改微创经皮肾镜手术碎石,顺利的话(一次手术取石成功)术后6天就可以出院,费用在1.6-1.7万左右,不用开大刀的。 你最好带片子等检查资料来看看。 每周三上午特需门诊(就诊、挂号地点均在门诊楼6楼,其他时间需要就诊可以和特需门诊部联系),每周三下午专家门诊。
2012.01.19
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患者
谢谢刘大夫的回复!您说的先尝试输尿管镜下碎石,是尝试一次手术同时解决右肾盂和右输尿管上段两颗结石吗?还是仅针对右输尿管上段L3处14mm*10mm的哪颗结石?
2012.01.20
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刘建河 主任医师
微创经皮肾镜手术,是同时解决右肾盂和右输尿管上段两颗结石的。
02.21
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刘建河 主任医师
通知:自2021年1月1日起,刘建河主任医师已调动工作单位到上海中医药大学附属上海市中医院(静安区芷江中路274号)泌尿外科(外四科)任执行主任,专家门诊时间为每周二全天。
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接诊医生:
擅长:微创腔内泌尿外科手术,经皮肾镜、输尿管镜下碎石,腹腔镜肾癌、输尿管癌、前列腺癌、膀胱癌根治手术,前列腺疾病的腔内手术治疗。
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