慢性粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病

患者头像 j*** 女 首诊 共1次诊疗记录

慢性粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病

患者头像 j*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2012-03-18患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2012年2月15日于华山医院确诊为“慢性粒性白血病” 曾经治疗情况和效果: 2012年2月25日开始服用“格列卫”,于3月16日复诊做过血常规指标(白细胞:3.57;红斯堡:2.52;血红蛋白:86;红细胞平均体积:112.3;平均红细胞血红蛋白浓度:304;嗜碱性粒细胞:0.6%;嗜酸性粒细胞:1.4%;血小板:143;中性粒细胞绝对值:1.82)、B超(显示脾脏大小正常) 想得到怎样的帮助: 自从服用“格列卫”后效果明显,但是自从3月14日后体温降低从37度逐步降低至36.4度(3月18日);请问这种症状正常吗?是怎么到导致的?需要进行治疗吗

王健民医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.03.18
交流头像
患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2012年2月15日于华山医院确诊为“慢性粒性白血病” 曾经治疗情况和效果: 2012年2月25日开始服用“格列卫”,于3月16日复诊做过血常规指标(白细胞:3.57;红斯堡:2.52;血红蛋白:86;红细胞平均体积:112.3;平均红细胞血红蛋白浓度:304;嗜碱性粒细胞:0.6%;嗜酸性粒细胞:1.4%;血小板:143;中性粒细胞绝对值:1.82)、B超(显示脾脏大小正常) 想得到怎样的帮助: 自从服用“格列卫”后效果明显,但是自从3月14日后体温降低从37度逐步降低至36.4度(3月18日);请问这种症状正常吗?是怎么到导致的?需要进行治疗吗
2012.03.18
交流头像
王健民 主任医师
您的体温应该没有什么问题,但是您有贫血倒是应该注意,适当治疗.
2012.03.19
交流头像
患者
非常感谢您能百忙中给予回复和关心,再麻烦您指导一下现阶段我们该如何治疗患者的贫血情况?(患者从2012年1月起发现有贫血现象血小板一度仅为45,血色素仅为60,服用格列卫后各项指标才逐渐恢复)
2012.03.19
交流头像
王健民 主任医师
您需要查一下贫血的原因,如果是与原发病相关,随着病情好转,贫血可能会改善,如果是营养问题,比如缺乏叶\B12等,可适当补充. 或者您也可以带齐病史资料来院门诊看看.
2012.06.15
交流头像
患者
提问:慢性粒性白血病 所患疾病:慢性粒性白血病 病情描述: 2012年2月15日于上海华山医院确诊“慢性粒性白血病”(活动期) 曾经治疗情况和效果: 2月25日开始服用格列卫(400mg/天),6月15复查结果为:外周血象趋于正常:血小板: 186 白细胞: 6.7 红血球: 127 嗜酸性粒细胞: 24% 中性粒细胞: 37% 血液骨髓细胞形态学检查报告: 与M1比骨髓油和细胞增生较活跃,粒红比值属于正常范围。粒系比例偏低且左移,部分成熟中性粒细胞可见颗粒丢失、颗粒增粗及空泡等退行性变。片上嗜酸粒细胞易见,大部分为成熟型,少数幼稚型,形态未见明显异常,并可减少量嗜硷粒细胞。红系比例偏低,部分中晚幼红细胞有轻度血红蛋白充盈不足表现,成熟红细胞轻度大小不一。片上成熟淋巴细胞比例相对增多,并可减少量异性淋巴细胞。全片找到巨核细胞87只,产板型23/50 颗粒性 27/50,片上散在及成簇血小板易见。 铁染色:外铁未见骨髓小粒 内铁6/50阳性(1-2粒) POX: 异性淋巴细胞(-) NAP: 54#阳性,积90分 染色体检查报告单: 核型(ISCN):46,XX[14] BCR/ABL 融合基因定量检测报告单: BCR-ABL 融合基因(P190型) 阴性 BCR-ABL 融合基因(P210型) 阳性 BCR-ABL 融合基因(P230型) 阴性 BCR-ABL(拷贝数) 31.24 ABL(拷贝数) 8.94*10(4) BCR-ABL/ABL 0.003 想得到怎样的帮助: 请问目前病情处于什么阶段,该采取什么治疗手段,应该着重注意那几个细胞的变化?
2012.06.16
交流头像
王健民 主任医师
您目前治疗的情况是不错的,融合基因水平下降很多. 继续服药即可.但你未提供血象的情况,不知道上次的贫血问题解决了没有?
2013.01.22
交流头像
患者
提问:慢粒患者嗜酸性粒细胞%较高,嗜中性粒细胞%偏低 所患疾病:慢性粒性白血病 所就诊医院科室:上海华山医院 血液内科检查及化验:染色体正常、BCR/ABL全部转阴嗜酸性粒细胞% 16.2嗜中性粒细胞% 39.1嗜酸性细胞计数 0.81*10^9/L治疗情况:服用格列卫一年辅助中药治疗病史:2012年2月15日确诊为慢性粒性白血病[染色体为(9、22、15)] 同月25日起服用格列卫想得到怎样的帮助:接受治疗一年以来 嗜酸性粒细胞%一直偏高不下保持在(16%~24%) 而嗜中性粒细胞%一直偏低(39%-43%) 请问这种情况是正常的吗?需要接受治疗否?
2013.01.25
交流头像
王健民 主任医师
慢粒治疗后嗜酸细胞明显增高,当然是不正常的,需要找一下原因.
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >
相关文章
慢性粒细胞白血病(CML)利用CIK疗法可以治愈吗?
严匡华 · 河南大学第一附属医院
白主任;您好!请问您吃中药忌口吗?中药和西药间隔时间有规...
白玉盛 · 新疆自治区中医院
慢性粒细胞白血病如何用药
廖辉 · 南京454医院
协和医院慢性粒细胞白血病患者免费基因检测项目简介
黎纬明 · 武汉协和医院
慢性粒细胞白血病应如何治疗?
朱雄鹏 · 福建省泉州市第一医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:造血干细胞移植、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的诊治
按钮图片
收起
患者投票
24
在线问诊量
1189