肝癌 翟教授,求帮忙

患者头像 z*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肝癌 翟教授,求帮忙

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诊疗记录:2011-11-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 09年302医院诊为原发性小肝癌,11年11月13号赤峰市医院复查情况(不正常的): 甲胎蛋白451.4;前白蛋白15;球蛋白37;谷丙转氨酶52;谷草转氨酶77;谷氨酰83;腺苷脱氨28.2;白细胞3.4;淋巴细胞14.5;单核细胞10.8;嗜酸细胞5.7;淋巴细胞(#)0.5;血红蛋白平均含量32.4其他正常 DNA未查(以前查正常) 以前查无腹水等其他症状;目前消瘦,胃口可以;最近咯痰(总觉的有痰,有时能咯出,有时候觉的有却咯不出) CT显示报告:肝内术后改变,胰头右后方占位性病变(0.5*3.5),考虑淋巴肿大 曾经治疗情况和效果: 09年1月查出肝硬化,在地方开了些中药吃了近半年,结果加重 09年7月到302检查确诊原发性小肝癌,进行了介入治疗至今介入的良好 11年1月肝处另长出其他肿瘤,1*1.5cm,在302做射频消融,三个月后复查无效长至1.7*3.5后又射频三月后再复查无效长至3.5*6.7 11年8月射波刀治疗(302) 11年11月13号复查情况如上 想得到怎样的帮助: 请问翟教授根据情况是否确定是肝癌转移到淋巴?若是应该进行怎样的治疗?是否有必要进行全身检查看是否其他地方有问题? 是否有必要立即做治疗?期待您全面的解答,我也是通过在您那治疗过的网友介绍的

翟博医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.11.16
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 09年302医院诊为原发性小肝癌,11年11月13号赤峰市医院复查情况(不正常的): 甲胎蛋白451.4;前白蛋白15;球蛋白37;谷丙转氨酶52;谷草转氨酶77;谷氨酰83;腺苷脱氨28.2;白细胞3.4;淋巴细胞14.5;单核细胞10.8;嗜酸细胞5.7;淋巴细胞(#)0.5;血红蛋白平均含量32.4其他正常 DNA未查(以前查正常) 以前查无腹水等其他症状;目前消瘦,胃口可以;最近咯痰(总觉的有痰,有时能咯出,有时候觉的有却咯不出) CT显示报告:肝内术后改变,胰头右后方占位性病变(0.5*3.5),考虑淋巴肿大 曾经治疗情况和效果: 09年1月查出肝硬化,在地方开了些中药吃了近半年,结果加重 09年7月到302检查确诊原发性小肝癌,进行了介入治疗至今介入的良好 11年1月肝处另长出其他肿瘤,1*1.5cm,在302做射频消融,三个月后复查无效长至1.7*3.5后又射频三月后再复查无效长至3.5*6.7 11年8月射波刀治疗(302) 11年11月13号复查情况如上 想得到怎样的帮助: 请问翟教授根据情况是否确定是肝癌转移到淋巴?若是应该进行怎样的治疗?是否有必要进行全身检查看是否其他地方有问题? 是否有必要立即做治疗?期待您全面的解答,我也是通过在您那治疗过的网友介绍的
2011.11.16
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患者
更正:是胰头右后方占位性病变6.5*3.3,考虑淋巴结肿大 翟教授,请问这么大的结是什么原因哪?
2011.11.16
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翟博 主任医师
您好!如果能够排除肝内复发或其它部位转移,甲胎蛋白上升估计与胰头部淋巴结有关。我不知道你所指6.5*3.3是厘米还是毫米?如果是厘米,我想应该是淋巴结转移。如果是毫米,则不一定,可定期复查、关注,暂不需要治疗。如果能够确诊,转移性淋巴结可通过放疗得到控制甚至消灭。我希望能看到具体CT片或磁共振片。
2011.11.16
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患者
翟教授,首先非常感谢您的答复,是6.5*3.3厘米,因我父亲在内蒙故在您去国外前估计来不及将片子寄到贵院,不知道像我父亲这种情况危急不?短时间若不治疗的话很容易恶化吧?
2011.11.16
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患者
翟教授,请问若是我把片子拍下来传到网上不知道是否会影响您看片子的效果?
2011.11.16
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翟博 主任医师
我想这个东西应该不是善良之辈,建议尽早确认并开始治疗。腹膜后淋巴结转移或腹腔种植转移两种可能性都存在。
2011.11.16
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患者
翟教授,若如您所说的情况,采取放疗是不是最好的那?又该如何进一步确定那?
2011.11.17
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患者
翟教授,再次麻烦您帮忙看下片子,我父亲现在很着急,我们也有点不知所措.....
2011.11.17
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2011.11.17
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擅长:各类原发性或转移性肝癌、肝脏大血管瘤等肝良恶性肿瘤;肺癌、肾癌、肾上腺肿瘤;骨与软组织肿瘤;甲状腺、乳腺良性肿瘤:腹腔、颈部转移性淋巴结等疾病的射频消融和微波消融、粒子植入等介入性微创治疗
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