精索静脉曲张 左侧精索静脉曲张显微结扎术后盆腔充血严重

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精索静脉曲张 左侧精索静脉曲张显微结扎术后盆腔充血严重

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诊疗记录:2009-09-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

精索静脉曲张

希望得到的帮助:

内容

病情描述(主要症状、发病时间):您好!我于2008年初得此病,手术前阴囊彩超显示左精索静脉曲张轻度,但触诊为中度,精液正常,2008年11月行左精索静脉曲张显微镜结扎术,术后感觉良好。今年7月两次重体力劳动后感觉手术刀口里面胀疼,并且接连感觉左腹、双臀部、双腰骶部、左腹股沟均有胀疼感,有时左侧睾丸也有胀疼的感觉,坐半个小时不动胀疼的感觉明显,有时候会感觉尿频。近期性生活后左侧阴囊表面出现了增粗的血管达六七条,并且右侧底部也出现了一两条增粗的血管。去医院让做手术的医生复查,医生说左精索静脉触诊正常、无明显复发症状。下身受凉后刀口里面和左侧腹部好像有血管胀疼,有时左侧睾丸也有胀疼的感觉。 曾经治疗情况和效果: 曾经做了左侧精索静脉显微镜结扎术,刀口位于外环下离阴茎根部两三厘米的位置,手术后效果很好,由于几次重体力劳动后出现了一系列胀疼的症状。 想得到怎样的帮助: 请问我现在是否需要第二次手术治疗,不手术治疗有药可以治疗吗?如果手术治疗的话,是否可以做左侧高位结扎术,我感觉好像是左侧精索静脉结扎位置上方的静脉的侧枝出现了新的曲张。 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传): 1. 彩超结果如下:双睾丸双附睾均正常,右侧精索静脉内径1.0mm,左侧精索静脉内径:2.2 mm,左侧精索静脉轻度扩张,呈管状暗区,Valsalva动作后管径稍扩张。平静状态下精索静脉血流信号不丰富,Valsalva动作后精索静脉血流信号较丰富,可见返流信号。右侧精索静脉未见扩张亦未见返流信号。彩超提示:左侧精索静脉轻度曲张,右侧精索静脉未见曲张。 2. 前列腺液常规显示白细胞1-3个。 谢谢!祝您身体健康一切顺利!

刘毅东医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2009.09.22
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患者
病情描述(主要症状、发病时间):您好!我于2008年初得此病,手术前阴囊彩超显示左精索静脉曲张轻度,但触诊为中度,精液正常,2008年11月行左精索静脉曲张显微镜结扎术,术后感觉良好。今年7月两次重体力劳动后感觉手术刀口里面胀疼,并且接连感觉左腹、双臀部、双腰骶部、左腹股沟均有胀疼感,有时左侧睾丸也有胀疼的感觉,坐半个小时不动胀疼的感觉明显,有时候会感觉尿频。近期性生活后左侧阴囊表面出现了增粗的血管达六七条,并且右侧底部也出现了一两条增粗的血管。去医院让做手术的医生复查,医生说左精索静脉触诊正常、无明显复发症状。下身受凉后刀口里面和左侧腹部好像有血管胀疼,有时左侧睾丸也有胀疼的感觉。 曾经治疗情况和效果: 曾经做了左侧精索静脉显微镜结扎术,刀口位于外环下离阴茎根部两三厘米的位置,手术后效果很好,由于几次重体力劳动后出现了一系列胀疼的症状。 想得到怎样的帮助: 请问我现在是否需要第二次手术治疗,不手术治疗有药可以治疗吗?如果手术治疗的话,是否可以做左侧高位结扎术,我感觉好像是左侧精索静脉结扎位置上方的静脉的侧枝出现了新的曲张。 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传): 1. 彩超结果如下:双睾丸双附睾均正常,右侧精索静脉内径1.0mm,左侧精索静脉内径:2.2 mm,左侧精索静脉轻度扩张,呈管状暗区,Valsalva动作后管径稍扩张。平静状态下精索静脉血流信号不丰富,Valsalva动作后精索静脉血流信号较丰富,可见返流信号。右侧精索静脉未见扩张亦未见返流信号。彩超提示:左侧精索静脉轻度曲张,右侧精索静脉未见曲张。 2. 前列腺液常规显示白细胞1-3个。 谢谢!祝您身体健康一切顺利!
2009.09.23
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刘毅东 副主任医师
请问是哪家医院,那位教授的手术?
2009.09.23
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患者
您好,刘教授,我是在中山三院张炎教授做的手术,上次他给我说建议我不要再做第二次手术,不然将来我会后悔的,我现在不知道该怎么办啊。请专家给我一点意见,不知道是否可以再手术治疗。张教授给我的手术很成功,是我自己没有保护好,做了几次重体力劳动就复发了,很难受,心里压力大。谢谢教授的回复!
2009.09.24
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刘毅东 副主任医师
你术后重体力活动在手术以后漫长时间了,关系不大,不必自责。目前症状不一定和精曲有关,再观察吧
2009.09.24
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患者
谢谢刘教授的回复!我这几个月每个星期都会跑一两次医院,不知所措啊。上次手术出院的时候,住院医生写着建议避免剧烈运动,我当时有很多疑问,是要一个月或者三个月内避免剧烈运动还是终生避免运动呢,我问给我做手术的张教授,他也说的不明确,看网上有地方说一个月内不要剧烈运动。所以我的心里很多时候都想试试,看看能不能像以前那样什么事情都可以干,没有想到还是出问题了。 我明天上午去找一个教授重新做彩超,然后让张教授决定是否要再手术治疗。 刘教授,请问您三个问题: 1.如果精索静脉的侧枝存在曲张和返流,那还可以做结扎手术吗?会不会对以后又不良的影响,比如影响盆腔血液循环或者更容易复发这类的。 2.第一次做的是外环下精索静脉显微结扎术,如果做第二次手术的话,像我上 面所说的一些症状,您觉得第二次手术的最佳方式是什么啊? 3.我的主治医生做的手术没有考虑术后下坠的问题,也就是说手术后依然是下坠的,他给我的解释是这是国际上通用的做法,但是我看有病友在上海做类似的手术都是可以术后半个月就不下坠的,我怀疑没有把静脉切断只是用线扎起来了,这样做(不解决下坠)会不会影响左侧睾丸血液的回流啊? 刘教授,非常感谢您的帮助!
2009.09.26
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患者
复查彩超结果如下:双睾丸和附睾均正常,左侧精索静脉内径:2.0 mm,右侧精索静脉内径1.1mm,左侧精索静脉轻度扩张,呈管状暗区,Valsalva动作后左侧精索静脉内径2.7mm,Valsalva动作后右侧精索静脉内径1.5mm。左侧精索静脉平静状态下精索静脉血流信号不丰富,Valsalva动作后精索静脉血流信号较丰富,可见返流信号,返流速度为4.7cm/s。右侧精索静脉未见扩张亦未见返流信号。彩超提示:左侧精索静脉轻度曲张,右侧精索静脉未见曲张。 刘教授,您认为需要第二次手术治疗吗?
2009.09.29
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刘毅东 副主任医师
你的情况,有点复杂,方便来门诊咨询吗
2009.10.11
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患者
您好!我上述的彩超是复查的,是超声科一个副教授亲自做的彩超,做的很仔细。我想做手术,请问您认为是否需要手术治疗?贵院手术的刀口有多大,采用什么方式?谢谢!
2009.10.13
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刘毅东 副主任医师
手术还是有效果的,精液复查了吗?
没有更多数据了~
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擅长:泌尿生殖器整复:尿道下裂、尿道狭窄、隐匿阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲、勃起功能障碍、膀胱/尿道阴道瘘等;男性不育症显微手术:精索静脉曲张、输精管再通
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