乙肝、肝硬化、肝癌 求助肝癌办法

患者头像 x*** 男 首诊 共1次诊疗记录

乙肝、肝硬化、肝癌 求助肝癌办法

患者头像 x*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2010-02-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

乙肝、肝硬化、肝癌

希望得到的帮助:

内容

男,53岁,患乙肝、肝硬化、肝癌。 以下是核磁共振检查情况: 扫描所见:腹部对称,腹壁软组织及骨性结构未见异常,腹腔及肝周围间隙可见异常液体信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。肝脏表面不光滑,其内可见大小不等的片状异常信号影,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈高低混杂信号,病灶边界欠清晰,肝内、外胆管无扩张。胰腺边缘光整,其内未见异常信号影。脾脏增大,其内未见异常信号影,左侧肾脏内可见类圆形T2高信号影。腹膜后见异常肿大淋巴结。 增强扫描:注入顺磁性造影剂后,行肝脏动态增强扫描。肝内病灶动脉期:明显不均匀强化,病灶内可见不规则低信号不强化区,静脉期与延时期:病灶退药,信号强度低于正常肝实质。延时后,病灶部分强化,中心仍见片状不强化区,左肾内病灶未见明显强化。

赵桂鸣医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2010.02.24
交流头像
患者
男,53岁,患乙肝、肝硬化、肝癌。 以下是核磁共振检查情况: 扫描所见:腹部对称,腹壁软组织及骨性结构未见异常,腹腔及肝周围间隙可见异常液体信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。肝脏表面不光滑,其内可见大小不等的片状异常信号影,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈高低混杂信号,病灶边界欠清晰,肝内、外胆管无扩张。胰腺边缘光整,其内未见异常信号影。脾脏增大,其内未见异常信号影,左侧肾脏内可见类圆形T2高信号影。腹膜后见异常肿大淋巴结。 增强扫描:注入顺磁性造影剂后,行肝脏动态增强扫描。肝内病灶动脉期:明显不均匀强化,病灶内可见不规则低信号不强化区,静脉期与延时期:病灶退药,信号强度低于正常肝实质。延时后,病灶部分强化,中心仍见片状不强化区,左肾内病灶未见明显强化。
2010.02.24
交流头像
赵桂鸣 主任医师
请提供AFP、彩超检查结果。
2010.02.24
交流头像
患者
就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2010年02月24日 疾病名称: 乙肝、肝硬化、肝癌 疾病描述: 男,53岁,患乙肝、肝硬化、肝癌。 以下是核磁共振检查情况: 扫描所见:腹部对称,腹壁软组织及骨性结构未见异常,腹腔及肝周围间隙可见异常液体信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。肝脏表面不光滑,其内可见大小不等的片状异常信号影,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈高低混杂信号,病灶边界欠清晰,肝内、外胆管无扩张。胰腺边缘光整,其内未见异常信号影。脾脏增大,其内未见异常信号影,左侧肾脏内可见类圆形T2高信号影。腹膜后见异常肿大淋巴结。 增强扫描:注入顺磁性造影剂后,行肝脏动态增强扫描。肝内病灶动脉期:明显不均匀强化,病灶内可见不规则低信号不强化区,静脉期与延时期:病灶退药,信号强度低于正常肝实质。延时后,病灶部分强化,中心仍见片状不强化区,左肾内病灶未见明显强化。
2010.02.24
交流头像
患者
男,53岁,患乙肝、肝硬化、肝癌。 以下是核磁共振检查情况: 扫描所见:腹部对称,腹壁软组织及骨性结构未见异常,腹腔及肝周围间隙可见异常液体信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。肝脏表面不光滑,其内可见大小不等的片状异常信号影,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈高低混杂信号,病灶边界欠清晰,肝内、外胆管无扩张。胰腺边缘光整,其内未见异常信号影。脾脏增大,其内未见异常信号影,左侧肾脏内可见类圆形T2高信号影。腹膜后见异常肿大淋巴结。 增强扫描:注入顺磁性造影剂后,行肝脏动态增强扫描。肝内病灶动脉期:明显不均匀强化,病灶内可见不规则低信号不强化区,静脉期与延时期:病灶退药,信号强度低于正常肝实质。延时后,病灶部分强化,中心仍见片状不强化区,左肾内病灶未见明显强化。
2010.02.24
交流头像
患者
AFP是甲胎蛋白1210
2010.02.24
交流头像
赵桂鸣 主任医师
彩超结果?
2010.02.24
交流头像
赵桂鸣 主任医师
为何第二次问此问题?
2010.02.24
交流头像
患者
简单介绍 患有10年左右乙肝,现在的症状是持续发烧、面部发黄、肝区疼痛、嗜睡、浑身无力、鼻子流血、腹部发胀、服药后有恶心症状 超声波报告 超声描述:肝脏外形大小尚可,肝实质回声明显增粗,回声不均,肝内探及多个偏强回声结节,大者为1.4*1.3cm,门脉主干内径正常,结节内血供不丰富。 胆囊外形大小正常,壁尚光滑,其内未见异常回声,胆总管未见扩张。 胰腺外形大小正常,回声均匀,主胰管未见扩张。 脾外形大小正常,回声均匀,脾静脉未见扩张。 双肾外形大小正常,左肾上极探及一1.5*1.2cm囊肿,余实质回声均匀,肾盂、肾盏及输尿管未见扩张。 腹腔未探及游离积液 超声提示:肝硬化 肝内偏强回声结节 建议进一步检查 左肾囊肿 胆、胰、脾、右肾未见明显异常。 全血检查报告 白细胞计数:7.6 红细胞计数:4.22 血红蛋白测定:135 红细胞比积:0.4 平均红细胞体积:97.2 平均血红蛋白含量:32 偏高 平均血红蛋白浓度:329 红细胞分布宽度-SD:49.6 红细胞分布宽度-CV:14.2 血小板计数:114 血小板比积:0.11 偏低 血小板平均体积:9.8 血小板分布宽度:11.0 大型血小板比率:24.8 淋巴细胞数:1.6 单核细胞数:1.13 偏高 中性粒细胞数:4.8 嗜酸性粒细胞数:0.04 偏低 嗜碱性粒细胞数:0.0 淋巴细胞比率:20.7 单核细胞比率:14.9 偏高 中性粒细胞比率:63.9 嗜酸性粒细胞比率:0.5 嗜碱性粒细胞比率:0.0 血清检验报告 谷丙转氨酶:76 高 总胆汁酸:54.9 高 谷草转氨酶:85 高 Y-谷氨酰转肽酶:111 高 碱性磷酸酶:125 总蛋白:69.9 白蛋白:35.8 球蛋白:34.1 白蛋白 球蛋白:1.0 低 总胆红素:42.5 高 直接胆红素:20.7 高 间接胆红素:21.8 高 葡萄糖:5.7 甘油三酰:0.54 胆固醇:3.47 高密度脂蛋白胆固醇:1.31 低密度脂蛋白胆固醇:2 核磁共振结果 扫描所见:腹部对称,腹壁软组织及骨性结构未见异常,腹腔及肝周围间隙可见异常液体信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。肝脏表面不光滑,其内可见大小不等的片状异常信号影,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈高低混杂信号,病灶边界欠清晰,肝内、外胆管无扩张。胰腺边缘光整,其内未见异常信号影。脾脏增大,其内未见异常信号影,左侧肾脏内可见类圆形T2高信号影。腹膜后见异常肿大淋巴结。 增强扫描:注入顺磁性造影剂后,行肝脏动态增强扫描。肝内病灶动脉期:明显不均匀强化,病灶内可见不规则低信号不强化区,静脉期与延时期:病灶退药,信号强度低于正常肝实质。延时后,病灶部分强化,中心仍见片状不强化区,左肾内病灶未见明显强化。 MRI诊断: 肝内不规则团块状异常信号影,考虑:肝癌 左肾囊肿 脾大,腹水 肿瘤六项检查报告 铁蛋白 FER 907 高 甲胎蛋白 AFP 1210 高 糖基类抗原199 CA-199 74.5 高 癌胚抗原 CEA 6.19 高 糖基抗原824 CA-724 1.22 神经元特异性烯醇化酶 NSE 32.97 高
2010.02.24
交流头像
赵桂鸣 主任医师
临床目前考虑原发性肝癌,首先需要减轻痛苦的治疗,如吗啡口服或肌肉注射减轻痛苦,控制腹水,保肝基础上。根据肿瘤大小、部位可考虑介入、射频消融、多吉美等治疗。
2010.02.24
交流头像
患者
麻烦问一下您觉的目前这种情况好治吗,我想这几天带着这几个检查和片子去您那,先咨询,安排好后再带我父亲去,因为父亲目前情况很不好,禁不起折腾(父亲目前在秦皇岛),可以吗??
查看本次诊疗详情 >
相关文章
循环肿瘤细胞检测癌症介绍
匡山 · 北京309医院
巨大肝癌的降期后开刀手术治疗
伍路 · 上海东方肝胆外科医院
晚期肝癌系统治疗期间如何给予支持治疗
张乐 · 天津医科大学肿瘤医院
你知道吗?预防肝癌,从这四条戒律做起
刘震雄 · 唐都医院
晚期肝癌患者昏迷还能活多久,如何治疗能延长生命
李毛才 · 商丘市第五人民医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:慢性病毒性肝炎、肝硬化的抗病毒治疗
按钮图片
收起
患者投票
73
在线问诊量
6794