甲状腺 请教武汉协和的黄韬教授

患者头像 电*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2011-02-20患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

甲状腺

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 所患疾病: 甲状腺 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年12月1日新华体检,外科大夫说甲状腺有点大。 8号在该院做彩超及查血。 彩超显示:甲状腺右侧叶形态尚规则,大小为16*12mm,内部回声均匀,其内未见明显局限性异常回声。甲状腺左侧叶形态欠规则,大小为16*15mm,内部回声不均匀,其内可见大小约为11*7mm低回声区,边界不清晰。CDFI:上述低回声区内可见少许血流信号显示。峡部厚度2.7 mm,未见局限性异常回声。CDFI:甲状腺双侧叶内血流较丰富。 左侧颌下可见数个低回声结节,其中一个大小约为17*6mm,边界清晰,CDFI:上述低回声结节内未见明显血流信号显示。 超声提示:甲状腺左侧叶实性结节,建议进一步检查或复查;左侧颌下低回声结节,淋巴结。 查血结果: 项目 结果 单位 参考范围 反T3 H 1.040 ng/ml 0.3--0.9 甲状腺球蛋白抗体 0.27% % 0--30 甲状腺微粒体抗体 0.89% % 0--20 促甲状腺素 1.889 u IU/ml 0.35-5.5 FT3 4.90 pmol/L 3.5--6.5 游离甲状腺素(FT4) 16.98 pmol/L 11.5-22.7 12月16日去同济医院内分泌科看病,又做了一个B超, 具体内容:甲状腺左、右侧叶大小分别为1.7*1.4*3.6cm,1.9*1.2*4.2cm,峡部厚0.2cm,实质回声不均,甲状腺左侧叶上极可见一大小为1.5*0.8cm低回声区,边界模糊;右侧叶内未见局限性异常回声. 双侧颈部未见明显肿大淋巴结. CDFI:甲状腺左侧叶内低回声区周边及内部可见血流信号. 提示:左侧叶内炎性病灶可能. 查了甲状腺球蛋白:1.05ng/ml(正常值1.40-78.00) 抗甲状腺过氧化物酶抗体:25.6u/ml(正常值0-60.00) 甲状腺球蛋白抗体:34.1u/ml(正常值0-60.00) 当时教授说是桥本,未开药,只说随访,4个月复查B超,本人也无任何症状 但前两天觉得两边耳根下部很疼,有时低头左边下颌有个部位疼,也不知是不是甲状腺部位,自己吃了一盒联邦阿莫西林,又不那么疼了,好担心 曾经治疗情况和效果: 无 想得到怎样的帮助: 1、请问这个结节恶性概率大不大?是否需要立即手术? 2、从无感觉到疼,是不是恶化了呀?已经预约了您的号但得等到3月14日,不知会不会耽误 3、您的门诊是下午,需不需要提前去做B超和查甲功,如要提前,在哪里开单子

黄韬医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.02.20
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 所患疾病: 甲状腺 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年12月1日新华体检,外科大夫说甲状腺有点大。 8号在该院做彩超及查血。 彩超显示:甲状腺右侧叶形态尚规则,大小为16*12mm,内部回声均匀,其内未见明显局限性异常回声。甲状腺左侧叶形态欠规则,大小为16*15mm,内部回声不均匀,其内可见大小约为11*7mm低回声区,边界不清晰。CDFI:上述低回声区内可见少许血流信号显示。峡部厚度2.7 mm,未见局限性异常回声。CDFI:甲状腺双侧叶内血流较丰富。 左侧颌下可见数个低回声结节,其中一个大小约为17*6mm,边界清晰,CDFI:上述低回声结节内未见明显血流信号显示。 超声提示:甲状腺左侧叶实性结节,建议进一步检查或复查;左侧颌下低回声结节,淋巴结。 查血结果: 项目 结果 单位 参考范围 反T3 H 1.040 ng/ml 0.3--0.9 甲状腺球蛋白抗体 0.27% % 0--30 甲状腺微粒体抗体 0.89% % 0--20 促甲状腺素 1.889 u IU/ml 0.35-5.5 FT3 4.90 pmol/L 3.5--6.5 游离甲状腺素(FT4) 16.98 pmol/L 11.5-22.7 12月16日去同济医院内分泌科看病,又做了一个B超, 具体内容:甲状腺左、右侧叶大小分别为1.7*1.4*3.6cm,1.9*1.2*4.2cm,峡部厚0.2cm,实质回声不均,甲状腺左侧叶上极可见一大小为1.5*0.8cm低回声区,边界模糊;右侧叶内未见局限性异常回声. 双侧颈部未见明显肿大淋巴结. CDFI:甲状腺左侧叶内低回声区周边及内部可见血流信号. 提示:左侧叶内炎性病灶可能. 查了甲状腺球蛋白:1.05ng/ml(正常值1.40-78.00) 抗甲状腺过氧化物酶抗体:25.6u/ml(正常值0-60.00) 甲状腺球蛋白抗体:34.1u/ml(正常值0-60.00) 当时教授说是桥本,未开药,只说随访,4个月复查B超,本人也无任何症状 但前两天觉得两边耳根下部很疼,有时低头左边下颌有个部位疼,也不知是不是甲状腺部位,自己吃了一盒联邦阿莫西林,又不那么疼了,好担心 曾经治疗情况和效果: 无 想得到怎样的帮助: 1、请问这个结节恶性概率大不大?是否需要立即手术? 2、从无感觉到疼,是不是恶化了呀?已经预约了您的号但得等到3月14日,不知会不会耽误 3、您的门诊是下午,需不需要提前去做B超和查甲功,如要提前,在哪里开单子
2011.02.27
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黄韬 主任医师
甲状腺低回声结节,边界不清,如果没有明显疼痛和触痛,要小心甲状腺癌可能,建议在B超引导下穿刺细胞学检查明确诊断,如果可疑,还是尽早手术为好。
没有更多数据了~
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擅长:乳腺癌的早期诊断、手术治疗和新辅助治疗,甲状腺癌的手术治疗和综合治疗,腔镜下甲状腺手术,以及乳腺良性肿瘤的微创手术治疗
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