乙肝 今天检查B超诊断为肝硬化

患者头像 叶*** 男 首诊 共1次诊疗记录

乙肝 今天检查B超诊断为肝硬化

患者头像 叶*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2011-05-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

乙肝

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 这是今天的检查结果,我想问问医生,这样的结果严重吗。 HBV-DNA 乙肝病毒DNA4.48+04 乙肝五项:第一项和第五项是阳性,第一项是大于225 谷丙转氨酶是42 B超超声描述:肝脏形态略失常,左叶饱满,右肝斜径11.9CM,被膜面欠光滑,实质回声粗强,纹理紊乱,内见多个强回声结节,边界欠清,大者0.8CM,管道结构显示欠清,胆管无扩张,门脉矢状部内径0.7CM,主干内径:1.1CM,备流入肝,流速16CM/S。脾长9.1CM-厚3.6CM,脾门脾静脉内径0.5CM。胰腺/双肾未见明显异常回声。腹腔未见明显游离无回声区。 曾经治疗情况和效果: 以前是大三阳,有十多年了,近二年没吃药没治疗,有五年没做B超,今年一做吓一跳 想得到怎样的帮助: 想问问有多严重,我才二十多岁,现在治疗是否还能行。能治好到什么程度?

易建华医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.05.05
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 这是今天的检查结果,我想问问医生,这样的结果严重吗。 HBV-DNA 乙肝病毒DNA4.48+04 乙肝五项:第一项和第五项是阳性,第一项是大于225 谷丙转氨酶是42 B超超声描述:肝脏形态略失常,左叶饱满,右肝斜径11.9CM,被膜面欠光滑,实质回声粗强,纹理紊乱,内见多个强回声结节,边界欠清,大者0.8CM,管道结构显示欠清,胆管无扩张,门脉矢状部内径0.7CM,主干内径:1.1CM,备流入肝,流速16CM/S。脾长9.1CM-厚3.6CM,脾门脾静脉内径0.5CM。胰腺/双肾未见明显异常回声。腹腔未见明显游离无回声区。 曾经治疗情况和效果: 以前是大三阳,有十多年了,近二年没吃药没治疗,有五年没做B超,今年一做吓一跳 想得到怎样的帮助: 想问问有多严重,我才二十多岁,现在治疗是否还能行。能治好到什么程度?
2011.05.05
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易建华 副主任医师
你好。 1.就B超描述来看诊断肝硬化应该是成立的。 2.目前的情况下应该抗病毒治疗,首选药物应该是强效、低耐药的核苷类药物如恩替卡韦或者替比夫定,疗程宜长且治疗过程中应定期复查肝功能和HBV DNA(每3个月一次)以及肝脏B超(每6个月一次)。 3.建议就近专科就诊并规范随访。 易建华
2011.05.05
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患者
谢谢,这算是初期肝硬化吗 因为我们现在在外地,昨天查出这个结果以后,感觉天都塌了,06年的时候去检查B超说是肝有纤维化现象,但是我们没有重视,过了这些年,一直都没检查B超,这一查还不得了,所以现在我们很害怕,现在的医院我们都无法识别哪些才能看好我的病,很着急,能否给些建议!
2011.05.05
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易建华 副主任医师
综合性公立医院感染病科或者肝病科都可以。
2011.05.05
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患者
谢谢,这算是初期肝硬化吗
2011.05.05
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易建华 副主任医师
仅凭B超结果无法确定。
2011.05.07
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患者
谢谢您的回答,我在网上看到现在治疗肝硬化可以做干细胞移植,干细胞移植能达到什么样的效果,我这种情况是药物治疗好还是做干细胞移植好,不知道你们医院能不能做干细胞移植,费用大概要多少钱?
2011.05.07
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患者
你们医院要是不能做的话,武汉同济是否可以做这种手术
2011.05.08
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易建华 副主任医师
1.迄今为此,干细胞治疗在肝病的应用还仅停留在临床前研究阶段,还没有经基础和临床研究证实确有疗效、且经国家食品药品监督管理局批准应用于临床治疗的干细胞移植疗法,国外也没有应用于肝病的临床治疗。 2.虽有多家医院在开展干细胞治疗肝病,但都未经国家食品药品监督管理局批准,应属违规操作且多是在一些公司主导下以盈利为目的的行为。相信你也注意到前不久中央电视台已有连续报道和曝光,但至今没有政府部门进行监管。悲哀! 3.干细胞治疗血液病则是肯定的。 4.对你来说,抗病毒治疗才是关键! 易建华
2011.05.08
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患者
明白,非常感谢!
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接诊医生:
擅长:慢性乙肝核苷类药物抗病毒治疗有停药需求及耐药患者的诊治,有生育需求的HBV感染女性及其妊娠期管理与母婴阻断,肝硬化患者各种并发症的预防与处理,发热性疾病患者的诊治等
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