风湿性心脏病 风湿性心脏病

患者头像 k*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2011-07-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

风湿性心脏病

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者年龄:51岁,女性 心脏二维描述: 升主动脉:3.0CM 左房:4.9CM 左室:5.4CM 室间隔:0.8CM 右房:3.2CM 右室:3.1CM 肺动脉主干:2.4CM 缩短率:32% 射血分数:59% 多普勒测值:(M/S) 二尖瓣口MVE峰:2.5M/S A峰:2.9M/S E/A比峰:<1 左室流出道LVOT:1.2 主动脉瓣口AV:3.4 压差:47MMHG 肺动脉瓣1.0 瓣膜反流情况: 二尖瓣:少量 主动脉瓣:中量 返流速度:5.2M/S 压差:108MMHG 三尖瓣:少量 返流速度:3.2M/S 压差:41MMHG   超声心动图所见: 1.主动脉不宽,肺动脉不宽,主动脉瓣尖增厚,回声增强,开放可,闭合欠佳。主动脉瓣环内径2.1CM。肺动脉瓣形态,活动可。 2.左房明显增大,左室稍大,右心不大 3.二尖瓣增厚,回声增强,开放明显受限,开口间距0.8CM,面积0.8CM2 ,闭合欠佳。三尖瓣形态活动可。 4.室间隔与左室后壁呈逆向运动 5.房,室间隔连续完整 6.CDFI:二尖瓣口舒张期血流加速 超声心动图提示:风湿性心脏病 二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全 主动脉瓣轻至中度狭窄并中度关闭不全      轻度肺动脉高压(肺淤血,左肺双室大) 曾经治疗情况和效果: 病人现身体状况: 1.本月中旬发觉四肢乏力,并且手臂皮肤变黑,上楼易气喘,所以去医院检查发现此病。 2..无其他明显身体不适,无水肿,无咳嗽,能平躺睡觉。心功能I级。 想得到怎样的帮助: 1.是否需要立即动手术换瓣?可否保守治疗? 2.根据目前情况需要换哪个瓣?二尖瓣或者主动脉瓣?或者需要二个瓣一起换? 3.我知道不动手术是没有办法根治的,但如果不动手术,有没有药物可以控制或延缓病情的?

吴智勇医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.07.27
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者年龄:51岁,女性 心脏二维描述: 升主动脉:3.0CM 左房:4.9CM 左室:5.4CM 室间隔:0.8CM 右房:3.2CM 右室:3.1CM 肺动脉主干:2.4CM 缩短率:32% 射血分数:59% 多普勒测值:(M/S) 二尖瓣口MVE峰:2.5M/S A峰:2.9M/S E/A比峰:<1 左室流出道LVOT:1.2 主动脉瓣口AV:3.4 压差:47MMHG 肺动脉瓣1.0 瓣膜反流情况: 二尖瓣:少量 主动脉瓣:中量 返流速度:5.2M/S 压差:108MMHG 三尖瓣:少量 返流速度:3.2M/S 压差:41MMHG   超声心动图所见: 1.主动脉不宽,肺动脉不宽,主动脉瓣尖增厚,回声增强,开放可,闭合欠佳。主动脉瓣环内径2.1CM。肺动脉瓣形态,活动可。 2.左房明显增大,左室稍大,右心不大 3.二尖瓣增厚,回声增强,开放明显受限,开口间距0.8CM,面积0.8CM2 ,闭合欠佳。三尖瓣形态活动可。 4.室间隔与左室后壁呈逆向运动 5.房,室间隔连续完整 6.CDFI:二尖瓣口舒张期血流加速 超声心动图提示:风湿性心脏病 二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全 主动脉瓣轻至中度狭窄并中度关闭不全      轻度肺动脉高压(肺淤血,左肺双室大) 曾经治疗情况和效果: 病人现身体状况: 1.本月中旬发觉四肢乏力,并且手臂皮肤变黑,上楼易气喘,所以去医院检查发现此病。 2..无其他明显身体不适,无水肿,无咳嗽,能平躺睡觉。心功能I级。 想得到怎样的帮助: 1.是否需要立即动手术换瓣?可否保守治疗? 2.根据目前情况需要换哪个瓣?二尖瓣或者主动脉瓣?或者需要二个瓣一起换? 3.我知道不动手术是没有办法根治的,但如果不动手术,有没有药物可以控制或延缓病情的?
2011.07.29
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吴智勇 副主任医师
此病要手术换瓣,根据你的彩超结果两个瓣都要换,目前可以吃一些强心利尿药先改善心功能再说。
2011.07.29
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患者
请问一下吴医生,吃什么样的强心利尿药,能否告知一下药名?谢谢!
2011.07.29
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吴智勇 副主任医师
地高辛和速尿片
没有更多数据了~
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