急性侧壁心肌梗死,Killip2级 急性侧壁心肌梗死,是否需要做PCI术?

患者头像 隔*** 男 首诊 共1次诊疗记录

急性侧壁心肌梗死,Killip2级 急性侧壁心肌梗死,是否需要做PCI术?

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诊疗记录:2011-12-10患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,55岁。急性侧壁心肌梗死,KilliP2级。冠脉造影术结果显示:RCA1-2段40%-50%狭窄,RCA3段50%狭窄,4AV段25%狭窄、4PD段50%狭窄,LM5段正常,LAD6-7段60%狭窄,LAD8段正常,LAD9段100%狭窄,LAD10段50%狭窄,LCX11-13段30-40%狭窄,LCX14段25%狭窄,LCX 15段80%狭窄。靶病变为:LAD9段100%狭窄。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 1. 医院建议做PCI术,请问PCI手术过程风险大吗? 2. 国产支架跟进口支架,哪个针对次病情效果更好一些? 3. 如果需要做手术,需要几个支架? 4. 该手术之后,会有不良反应吗?病情是否会得到控制?

李寰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.12.10
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,55岁。急性侧壁心肌梗死,KilliP2级。冠脉造影术结果显示:RCA1-2段40%-50%狭窄,RCA3段50%狭窄,4AV段25%狭窄、4PD段50%狭窄,LM5段正常,LAD6-7段60%狭窄,LAD8段正常,LAD9段100%狭窄,LAD10段50%狭窄,LCX11-13段30-40%狭窄,LCX14段25%狭窄,LCX 15段80%狭窄。靶病变为:LAD9段100%狭窄。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 1. 医院建议做PCI术,请问PCI手术过程风险大吗? 2. 国产支架跟进口支架,哪个针对次病情效果更好一些? 3. 如果需要做手术,需要几个支架? 4. 该手术之后,会有不良反应吗?病情是否会得到控制?
2011.12.10
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李寰 主任医师
PCI手术有一定的风险。尤其是心肌梗死的患者,风险要更大一些。 国产和进口支架目前临床效果相当,都可以使用。 针对不同的术式,病变长度,使用的支架个数也不一样。得具体看造影的影像。 支架只是改善心肌的血流灌注。完全坏死的心肌功能是不能恢复的,支架使血流改善后能使梗死周围缺血的心肌功能恢复,从而保护心功能。 支架术后,需要服用近一年的抗血栓药物。另外也有5%~15%的病人术后会发生支架内再狭窄。
2011.12.10
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患者
李大夫您好,非常感谢您的回复。 目前距离第一次急性心肌梗塞发病及做造影已经一个月了。我父亲心肌梗死的具体位置是,连接主动脉的分支,并且在分叉部位。了解下来这种情况算是更复杂,PCI手术风险更大。如果选择药物治疗,再结合中药调理,效果会怎么样?因为我父亲三年前患过脑梗,当时症状是嘴角发麻,腿脚冰冷,经诊断为脑梗。中药治疗半年后,脑梗康复,到现在也没有复发。 望您指导,我们全家感激不尽! 盼复。
2011.12.11
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李寰 主任医师
建议做支架治疗.
2012.05.04
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患者
李大夫你好。2011.12月份跟您咨询过我父亲的病。当时由于做支架PCI风险太大,我们选择了别的治疗方式(中药治疗)。现在基本上快有半年了,我们想复查下。现在问题是: 如果复查情况下,需要查什么才能知道目前血管的状态?只能通过造影吗?还有没有别的检查方法?非常感谢!
2012.05.04
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李寰 主任医师
最好做冠脉造影。现在也有双源CT可以看血管情况。
没有更多数据了~
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