先天性喉喘鸣 先天性喉喘鸣行气管切开

患者头像 c*** 男 首诊 共1次诊疗记录

先天性喉喘鸣 先天性喉喘鸣行气管切开

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诊疗记录:2009-03-30患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

先天性喉喘鸣

希望得到的帮助:

内容

大夫您好:我儿子现八个月,刚出生时因有呼呼喘息声,好似气管有痰,吸气用力被诊断为先天性喉鸣,五个月时因感染肺炎住院至今已将近三个月,刚肺炎入院时因面色发绀呼吸困难行气管插管上呼吸机辅助呼吸,其间反复插管六次,两个月来一直脱不了管,肺炎未见好转,照过气管纤维镜检查下呼吸道没问题.经会诊决定行气管切开术,术后第二天电子喉镜检查,结果如下:(喉镜检查:双侧鼻腔粘膜淡红,光滑,未见肿物生长,未见脓性分泌物潴留.咽后壁未见滤泡增生.会厌及环杓关节区泡状肿胀,堵塞声门区.喉腔未能窥见.)医生说因反复插管引起的炎症,肉芽形成,让我们一个月后回来复查.听见有医生说80%可能不是喉软骨问题,可能是长东西;有医生说喉软骨问题,我们有些不解,想问彭大夫几个问题:1.想问医生是否有排除不是喉软骨的可能性?2.孩子现带管回家,正是发育时候,由于脖子较短,是否能够把头立起来抱,会不会碰到伤口?3.像这样子的带管一般要多久,肉芽如何消肿?4.想问医生喉软骨在哪个位置,是否就是在会厌处?以上问题让我们有很多疑问,毕竟治疗时间长,难免心急担心,麻烦医生为我们解释一下,谢谢了.

葛平江医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2009.03.30
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患者
大夫您好:我儿子现八个月,刚出生时因有呼呼喘息声,好似气管有痰,吸气用力被诊断为先天性喉鸣,五个月时因感染肺炎住院至今已将近三个月,刚肺炎入院时因面色发绀呼吸困难行气管插管上呼吸机辅助呼吸,其间反复插管六次,两个月来一直脱不了管,肺炎未见好转,照过气管纤维镜检查下呼吸道没问题.经会诊决定行气管切开术,术后第二天电子喉镜检查,结果如下:(喉镜检查:双侧鼻腔粘膜淡红,光滑,未见肿物生长,未见脓性分泌物潴留.咽后壁未见滤泡增生.会厌及环杓关节区泡状肿胀,堵塞声门区.喉腔未能窥见.)医生说因反复插管引起的炎症,肉芽形成,让我们一个月后回来复查.听见有医生说80%可能不是喉软骨问题,可能是长东西;有医生说喉软骨问题,我们有些不解,想问彭大夫几个问题:1.想问医生是否有排除不是喉软骨的可能性?2.孩子现带管回家,正是发育时候,由于脖子较短,是否能够把头立起来抱,会不会碰到伤口?3.像这样子的带管一般要多久,肉芽如何消肿?4.想问医生喉软骨在哪个位置,是否就是在会厌处?以上问题让我们有很多疑问,毕竟治疗时间长,难免心急担心,麻烦医生为我们解释一下,谢谢了.
2009.04.02
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葛平江 主任医师
小儿气管切开后,如果要拔管,可能需要到2岁左右。
2009.04.03
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患者
葛医生您好:手术二十几天了,这两天小孩子的伤口处敷纱布的地方呈绿色,不知是不是受到了感染?要怎么处理伤口呢?请赐教
2009.04.03
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患者
补充一点:之前一直都是用凡士林敷伤口,护理人员每天更换一次纱布,用酒精消毒周围,早晚各消毒一次内套管,这几天小孩子吃奶吃米粉吐的厉害,有时会流到纱布,不知是不是因为这个原因感染了伤口?
2009.04.05
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葛平江 主任医师
护理上比较麻烦,但是手术后7天,我们不用凡士林纱布了,只用白纱布。无论感染不感染,都需要仔细的护理。抗生素不主张用的太频。
2009.04.05
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患者
谢谢葛医生的答复.之前有照过纤维喉镜显示肉芽生长比较厉害,我想通过手术切除不知可不可以呢?刚好在声门处会不会影响说话啊,还有他的头现在都立不起来不知怎么回事
2009.04.06
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葛平江 主任医师
如果手术位置正确,任何干预都没有必要。
2009.04.11
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患者
您好葛医生,又来麻烦您了,现我儿口中痰很多(早晨痰浓,其余时间淡而多),做了雾化和理疗都不见效,反而咳嗽很厉害,往往吃奶后因咳嗽过多过猛引起呕吐,几乎每次吐的厉害,目前打了哌拉西林,阿奇霉素等消炎药一个月效果不是很好,我想转向中药化痰,不知可不可以,请指教.
2009.04.12
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葛平江 主任医师
你需要看儿科,因为病情有些变化,最好还是看西医。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:1.咽喉及嗓音疾病:声音嘶哑、吞咽困难、声带息肉、声带小结、声带白斑、声带瘢痕、喉-气管狭窄、声带沟、声带麻痹、喉恶性肿瘤、痉挛性发音障碍、男声女调、变性人嗓音等; 2.职业用嗓者的嗓音训练:教师,律师,演讲者等用声过度带来的问题; 3.鼾症和下咽癌、甲状腺恶性肿瘤及甲状旁腺肿瘤疾病等头颈肿瘤的手术。
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