便秘 便秘

患者头像 4*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2011-05-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

便秘

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内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 77岁,便秘1年,用药后腹泻,停药便秘,有糖尿病,前列腺炎, 曾经治疗情况和效果: 芦荟胶囊用后开始腹泻,停药几天就便秘 想得到怎样的帮助: 请您给个治疗方案,谢谢您

鲍铭医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.05.04
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 77岁,便秘1年,用药后腹泻,停药便秘,有糖尿病,前列腺炎, 曾经治疗情况和效果: 芦荟胶囊用后开始腹泻,停药几天就便秘 想得到怎样的帮助: 请您给个治疗方案,谢谢您
2011.05.04
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鲍铭 主治医师
尊敬杨先生: 您好! 建议您先到正规医院的消化内科及肛肠外科就诊(可行电子肠镜检查与肛肠专科检查),排除肠道病变。以下建议供您参考: (一)治疗便秘的总原则是什么? 1、消除病因:便秘,作为一个症状,是人体发生病理生理改变的信息和反映。无论是器质性便秘,还是功能性便秘,其引起的原因均十分复杂。因此,像治疗任何疾病一样,对便秘的治疗,也必须首先查明原因,针对病因治疗是治疗便秘的根本原则。如铅中毒便秘,必须采取驱铅等针对铅中毒的治疗,便秘才能逐渐缓解;对增生型肠结核引起的便秘,必须采取系统的抗结核治疗乃至手术治疗,才能取得良好效果等。功能性便秘的治疗也是如此,如由于不良习惯引起的习惯性便秘,必须从改变不良习惯入手,如改变食物过于精细、饮水少、不按时排便、忍便不排、活动过少等不良习惯,这些措施对于治疗习惯性便秘至关重要。因此,患便秘的人,必须首先到医院接受肛肠外科专科医生的检查,找出便秘的原因,再照医生指示,采取病因治疗,不要盲目地仅仅用泻药对症治疗。 2、防微杜渐:即强调早期发现,早期治疗,即使是轻微的便秘,也不要忽视,应查明原因,采取积极有效的治疗措施,及时予以纠正。否则,久而久之会越来越重。待到发生顽固性便秘带来很大痛苦时,再治疗就不容易了。 3、耐心调治:有些功能性便秘如习惯性便秘或顽固性便秘,治疗起来很棘手。病人一定要与医生相配合,制定系统的综合治疗计划,包括生活起居、饮食疗法、体育锻炼、医疗体育以及良好排便习惯的培养、药物配合治疗等,进行系统的有计划的治疗,一定要有耐心和信心,坚持不懈,千万焦急不得,往往越焦虑、忧郁、着急,便秘就越重。 4、不滥用药:特别是不能滥用泻药。很多便秘病人不经医生指导,随便滥用泻药,结果会造成胃肠功能更加紊乱,加重便秘,或形成对泻药的依赖性等。 5、不轻易采用灌肠导便法治疗便秘。凡用灌肠导便时,必须选择好适应证。一般说来,只对那些重症便秘,经一般方法治疗无效,而又十分痛苦的病人,才选用灌肠通便进行应急性的对症治疗,这只是一种权宜之计。 总之,以泻药作为辅助的治疗手段,主要依靠改变生活及饮食习惯来消除便秘,才是治疗便秘的捷径和好方法。 (二)为什么不能乱用泻药? 同是便秘,根据病因和症状可分为若干种类,如功能性便秘,器质性便秘,弛缓性便秘,痉挛性便秘等,其治疗方法也各不相同。因此,不能一概用泻药,更不能滥用泻药。 所谓滥用泻药,是指便秘病人,不经医生诊断和指导,在不明引起便秘原因,又不了解泻药的作用情况下,不分青红皂白地一见便秘就自行服泻药通便。殊不知,滥服泻药有三大害处:1、可导致服泻药的习惯性、依赖性,甚至成瘾性,停药后排便会更加困难。2、可造成耐药,由于经常服泻药,对肠粘膜形成经常性刺激,使其应激力减弱。如此,泻药的使用量将不断的被动增加才能取效,如一开始用2片牛黄解毒片或果导片即可通便,到后来,每次服4-6片大便也难以排出来了。这样的例子是很多的。3、泻药,尤其是刺激性泻药,对肠道产生经常反复性刺激,会造成胃肠功能紊乱、消化不良,除导致上腹饱胀、暧气、恶心、呕吐、肠鸣、排气多外,还会加重食欲不振,从而使便秘更进一步加重,招致恶性循环。 --摘自我科李胜龙主任主编的《痔疮揭秘》 祝您早日康复! 南方医院肛肠外科 鲍铭 医师
2020.10.28
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鲍铭 主治医师
关心提醒:欢迎扫描二维码建立与我的在线联系! 由于每次接诊病人较多,为避免对病友的病情回忆错误,望您补充以下资料:1,我给您看病时打印,并贴在您的病历上的诊疗记录; 2,您目前有哪些希望解答的问题,望简洁描述。
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