输尿管结石 输尿管结石

患者头像 s*** 女 首诊 共1次诊疗记录

输尿管结石 输尿管结石

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诊疗记录:2011-11-25患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 08年发现左肾有结石,几年复查的大小8*5,9*5,7*6都有,不知道是误差还是变大变小了,吃过排石的药,一直每年定期去中山三院复查,一直没有问题。今年9月去省中医院复查的,大小7*5,但今年11月初发现血尿,去中山三复查结果如下双肾大小正常,形态正常,轮廓清晰,肾内结构清晰,双肾集合系统回声增多,可见散在强回声点,右肾未见明显实质性回声团及液性暗区,双肾内血管树显示尚清晰。左肾肾窦回声分离,可见领教性液性暗区,做大前后径9MM,肾实质回声正常。左输尿管上段近端扩张,内径7MM,关内见强回声团,大小10*5MM,位于上段,后方伴声影。右侧输尿管未见扩张,膀胱充盈尚可,腔内未见明显实质性回声团。超声提示:左肾输尿管上段结石并左肾轻度积液,右侧输尿管未见或张膀胱超生检查未见明显异常,11月去找您看,您建议微波碎石,碎石前X光,结石是在输尿管上段的,过了2天去碎石,发现跑到中下段了,当时手术的护士打电话给您,您建议碎石帮助排出,手术完您开了一些药建议一周后复查,我11月22日去医院,您没出诊,看的其他医生,X光检查结果是输尿管下段结石6MM*3MM,没有排出来,尿常规除了隐血1个+(当时月经未干净彻底,是否有影响),其他都是正常的,医生又开了一个星期的药,尿石通,头孢,哈乐,屈他维林片,要我一个星期后再复查,如果还没出来,要手术。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 我这样的情况自己排出的可能性大吗?如果一周后还是出不来,是不是一定要手术,能不能再等一段时间比如2周看能不能自己排出来。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助:

刘小彭医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.11.25
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 08年发现左肾有结石,几年复查的大小8*5,9*5,7*6都有,不知道是误差还是变大变小了,吃过排石的药,一直每年定期去中山三院复查,一直没有问题。今年9月去省中医院复查的,大小7*5,但今年11月初发现血尿,去中山三复查结果如下双肾大小正常,形态正常,轮廓清晰,肾内结构清晰,双肾集合系统回声增多,可见散在强回声点,右肾未见明显实质性回声团及液性暗区,双肾内血管树显示尚清晰。左肾肾窦回声分离,可见领教性液性暗区,做大前后径9MM,肾实质回声正常。左输尿管上段近端扩张,内径7MM,关内见强回声团,大小10*5MM,位于上段,后方伴声影。右侧输尿管未见扩张,膀胱充盈尚可,腔内未见明显实质性回声团。超声提示:左肾输尿管上段结石并左肾轻度积液,右侧输尿管未见或张膀胱超生检查未见明显异常,11月去找您看,您建议微波碎石,碎石前X光,结石是在输尿管上段的,过了2天去碎石,发现跑到中下段了,当时手术的护士打电话给您,您建议碎石帮助排出,手术完您开了一些药建议一周后复查,我11月22日去医院,您没出诊,看的其他医生,X光检查结果是输尿管下段结石6MM*3MM,没有排出来,尿常规除了隐血1个+(当时月经未干净彻底,是否有影响),其他都是正常的,医生又开了一个星期的药,尿石通,头孢,哈乐,屈他维林片,要我一个星期后再复查,如果还没出来,要手术。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 我这样的情况自己排出的可能性大吗?如果一周后还是出不来,是不是一定要手术,能不能再等一段时间比如2周看能不能自己排出来。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助:
2011.11.27
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刘小彭 主任医师
从你的结石情况,输尿管下段,结石还是ESWL治疗,效果还可以,碎石6MM*3MM,排石的时间只有2周,碎石的排出和输尿管的粗细是有关的,如果IVP没有提示输尿管过细的话,还是有希望排出来的,但是排石时间不要太长,如1-2个月还是没有排出来,积水加重,要积极治疗。
2011.11.28
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患者
谢谢医生的回复,最近我天天做跳跃运动,希望能自己排出来,今天准备去三院检查肾积水的情况,如果没有加重,我希望能再等一个星期,另外从发现有血尿治疗到现在 医生一直都开头孢给我吃,现在已经吃了快一个月头孢了,毕竟是抗生素,可以一直吃的吗?是不是只要结石没出来就要一直吃下去,会不会吃的体内菌群失调,之前吃阿奇吃到失调,身体差了很多,所以有点担心
2011.12.05
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刘小彭 主任医师
结石没有排出,根据尿检的结果,如果白细胞较多,建议吃抗生素,但是同最好要轮换,没有白细胞,多饮水既可以了。
2011.12.06
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患者
我去三院检查尿常规是正常的,B超也没积水,自己要求医生开了2周的药,大量喝水,晚上做跳跃运动,我最近感觉下腹,好像是尿道里面有东西,有时会刺痛,是不是结石掉到尿道了?我几年前感觉尿不干净,去中山一院,检查发现有处女膜伞,因为没什么影响,也没做手术,结石不会因为这个堵在尿道出不来吧?
2011.12.12
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刘小彭 主任医师
尿道结石多有排尿不畅,中断等症状。查尿要用晨尿(早晨起来第一次尿)更准确。排尿有刺痛,注意是否有感染。
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擅长:前列腺增生,前列腺癌,泌尿系结石、肿瘤、尿道狭窄、尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗以及男科常见疾病治疗。
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