肝癌、肝硬化、糖尿病、肝腹水 肝癌肝硬化患者出现肝腹水如何控制?

患者头像 m*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肝癌、肝硬化、糖尿病、肝腹水 肝癌肝硬化患者出现肝腹水如何控制?

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诊疗记录:2010-11-10患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

肝癌、肝硬化、糖尿病、肝腹水

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者69岁,15年前发现小三阳肝炎,6年前发现肝硬化和原发性肝癌,做过外科手术、多弹头、酒精固化、介入疗法治疗肝癌。2008年9月至今没有发现新肝癌转移病灶,状态一直较好。今年9月复查发现肝腹水,在腹腔内有2.8-2.9腹腔积液,于9月中旬入院治疗,至今40天治疗,腹水略有减少到2点多,但肝功中胆红素和转氨酶均高于正常值,没有明显改善。 曾经治疗情况和效果: 本次住院点滴肝水、康艾、人血白蛋白,口服复方斑蛰胶囊和水林佳 患者自觉腹胀消失,小腿肿胀减轻。 但患者腹水没有完全消失;肝功能异常没有改善 想得到怎样的帮助: 肝硬化腹水会得到有效控制吗?肝功能指标能否得到调整改善?目前的治疗方法是否得当?还有其他调整保肝的方法吗?

钟备医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2010.11.10
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者69岁,15年前发现小三阳肝炎,6年前发现肝硬化和原发性肝癌,做过外科手术、多弹头、酒精固化、介入疗法治疗肝癌。2008年9月至今没有发现新肝癌转移病灶,状态一直较好。今年9月复查发现肝腹水,在腹腔内有2.8-2.9腹腔积液,于9月中旬入院治疗,至今40天治疗,腹水略有减少到2点多,但肝功中胆红素和转氨酶均高于正常值,没有明显改善。 曾经治疗情况和效果: 本次住院点滴肝水、康艾、人血白蛋白,口服复方斑蛰胶囊和水林佳 患者自觉腹胀消失,小腿肿胀减轻。 但患者腹水没有完全消失;肝功能异常没有改善 想得到怎样的帮助: 肝硬化腹水会得到有效控制吗?肝功能指标能否得到调整改善?目前的治疗方法是否得当?还有其他调整保肝的方法吗?
2010.11.10
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钟备 主任医师
可考虑行浓缩腹水回输。
2010.11.11
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患者
钟备教授: 您好!您看我母亲的肝功能指标,属于比较严重的肝功能异常吗?除腹水回输外还有什么办法控制腹 水增加? 期待您的指教!
2010.11.12
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钟备 主任医师
癌致腹水的可能性大。对症治疗,如腹水浓缩回输或放腹水,比较可取。
2010.11.13
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患者
尊敬的钟备教授: 非常感谢您的回复!我们全家人都感谢您祝福您! 还想冒昧的问您,我母亲现在没有发现癌转移病灶,AFP值略高于正常值,是不是可以排除癌的作用力 呢?
2010.11.15
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钟备 主任医师
可考虑抽取腹水做检查。有乙肝病毒吗?
2010.11.25
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患者
尊敬的钟教授您好! 我母亲于11月16日彩超检查,发现腹水增至6cm。经输蛋白、利尿、点滴肝水,24日复查腹水 减至1.8cm.我母亲的主治医生说病毒检查报告,病毒指数不高,腹水消退比较快,基本排除病毒、癌致腹水。如果是因肝硬化造成肝功能衰退,蛋白合成降低和门脉高压造成腹水,通过什么办法提升肝功能呢?像现在这样点滴肝水和康艾及隔段时间输蛋白,是最有效的办法吗?点滴因我母亲是糖尿病必须用盐水,是否会增加腹水呢? 我很担心母亲在2个月内腹水消退又增多再消退,会不会很快又出现腹水,怎么办呀? 期待您的回复。
2010.11.26
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钟备 主任医师
治疗就是治疗,修修补补是常有的事。您可能指望的“断根”是没有的。
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擅长:肝病的诊断、治疗和先进技术的研究。
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