脑干挫伤,颅骨骨折,颅底骨折颅脑创伤 车祸脑干挫伤,自主呼吸停止22天,还有无手术可能

患者头像 l*** 男 首诊 共1次诊疗记录

脑干挫伤,颅骨骨折,颅底骨折颅脑创伤 车祸脑干挫伤,自主呼吸停止22天,还有无手术可能

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诊疗记录:2010-03-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

脑干挫伤,颅骨骨折,颅底骨折颅脑创伤

希望得到的帮助:

内容

男孩,17周岁。于2月18日,在高速公路上发生车祸事故,经CT检查显示:广泛脑挫伤,脑干挫伤,颅骨骨折,颅底骨折颅脑创伤。临床表现为深昏迷,双侧瞳孔0.4mm,对光反射消失,因颅内高压,双眼皮下淤血,肿胀明显,左眼球结膜出血,左眼球脱出。因当时没有手术指证,也不具备转院条件,因此只能期望依靠自身其他脏器的良好功能得宜恢复。到今天,现自主呼吸已停止22天,心率85(3天前降为55-50)、血压140-95、脉搏、氧饱和度98-100之间,现在脚底部位还有一点轻微反应,GCS3分,经几次脑电图检测,基本未发现有价值的脑波。 患者家属已几次备告知没有任何好转的希望,但作为父母,仍想为改变这一极被动的局面,今已请求医院再作一次头颅CT,用以与第一次CT作针对性比对,了解这22天来的伤情变化情况。也准备带呼吸机作一次开颅手术,以尽挽回生命的最后努力。 作为父母,我们已经做好最坏的打算-------辛苦养育18年,积极地去救无论从情理上外因上,总比被动等待要好。现拜求各位专家医师,这样做的可行性如何?如果实行手术,因采取什么步骤比较合适? 挣扎在生死线上的孩子的父母痛泣跪求了!!!

刘承勇医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2010.03.12
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患者
男孩,17周岁。于2月18日,在高速公路上发生车祸事故,经CT检查显示:广泛脑挫伤,脑干挫伤,颅骨骨折,颅底骨折颅脑创伤。临床表现为深昏迷,双侧瞳孔0.4mm,对光反射消失,因颅内高压,双眼皮下淤血,肿胀明显,左眼球结膜出血,左眼球脱出。因当时没有手术指证,也不具备转院条件,因此只能期望依靠自身其他脏器的良好功能得宜恢复。到今天,现自主呼吸已停止22天,心率85(3天前降为55-50)、血压140-95、脉搏、氧饱和度98-100之间,现在脚底部位还有一点轻微反应,GCS3分,经几次脑电图检测,基本未发现有价值的脑波。 患者家属已几次备告知没有任何好转的希望,但作为父母,仍想为改变这一极被动的局面,今已请求医院再作一次头颅CT,用以与第一次CT作针对性比对,了解这22天来的伤情变化情况。也准备带呼吸机作一次开颅手术,以尽挽回生命的最后努力。 作为父母,我们已经做好最坏的打算-------辛苦养育18年,积极地去救无论从情理上外因上,总比被动等待要好。现拜求各位专家医师,这样做的可行性如何?如果实行手术,因采取什么步骤比较合适? 挣扎在生死线上的孩子的父母痛泣跪求了!!!
2010.03.12
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刘承勇 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2010.03.12
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患者
谢谢刘教授的耐心指点,医者父母心,不管最后结果怎么样,我都和我生死线上的孩子,衷心感激您。 愿好人一生平安!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
2010.03.12
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刘承勇 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
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接诊医生:
擅长:在颅脑损伤、神经系统肿瘤、脑血管疾病及椎管脊髓内肿瘤等疾病的诊断和治疗方面,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其是重型颅脑损伤规范化救治、脑胶质瘤的综合治疗、帕金森病外科治疗、癫痫微侵袭外科治疗和颅脑疾病放射外科等方面具有独特专长
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