生殖器结核 疑似盆腔结核

患者头像 潇*** 女 首诊 共1次诊疗记录

生殖器结核 疑似盆腔结核

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诊疗记录:2011-09-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 慢性盆腔炎反复发作,月经量少且血色发暗近似咖啡色,妇检两侧附件增粗压痛,有过闭经和功血,睾酮很高,其他激素水平正常,B超正常。血液抗结核抗体阳性,PPD1.7*1.8CM,胸片正常,现在是试验性治疗第三个月。 第一个月注射了盐酸左氧氟沙星 2瓶/次 共一周,口服异烟肼,利福平,水飞蓟宾葡甲胺片,五酯片。期间还服用了2周 以前吃过的治疗盆腔炎的中药汤剂。 服用方法是:早上异烟肼+水飞蓟宾葡甲胺片,五酯片;中午水飞蓟宾葡甲胺片,五酯片;晚上利福平+水飞蓟宾葡甲胺片,五酯片。 曾经治疗情况和效果: 没再急性发作,但是还是会不舒服,两边附件还是会痛,又热又痛的那种,侧卧睡觉或坐久了就会痛,排卵期加重,肚子也不舒服 想得到怎样的帮助: 1.如何能确诊是否真的是盆腔结核?宫内膜诊刮、输卵管碘油造影、宫腔镜、腹腔镜这几种我要做哪个?做检查之前如何防止感染扩散呢? 2.目前的治疗方案是否正规,保肝药是否需要加强,因为很怕伤了肝脏,总觉得肝隐隐的痛 3.如果确诊应该用哪种治疗方案最好?我有买乙胺丁醇,但没敢吃,只吃了异烟肼和利福平,如果三药或四药联合应该用哪几种药物?具体服用方法是怎样的?保肝药如何选择呢?复方甘草酸苷片一起吃可以么,听说是治肝炎的。 因为不知道如何确诊,弄得治疗上左右为难,非常希望您能尽快帮我解答,不胜感激!!

高官聚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.09.14
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 慢性盆腔炎反复发作,月经量少且血色发暗近似咖啡色,妇检两侧附件增粗压痛,有过闭经和功血,睾酮很高,其他激素水平正常,B超正常。血液抗结核抗体阳性,PPD1.7*1.8CM,胸片正常,现在是试验性治疗第三个月。 第一个月注射了盐酸左氧氟沙星 2瓶/次 共一周,口服异烟肼,利福平,水飞蓟宾葡甲胺片,五酯片。期间还服用了2周 以前吃过的治疗盆腔炎的中药汤剂。 服用方法是:早上异烟肼+水飞蓟宾葡甲胺片,五酯片;中午水飞蓟宾葡甲胺片,五酯片;晚上利福平+水飞蓟宾葡甲胺片,五酯片。 曾经治疗情况和效果: 没再急性发作,但是还是会不舒服,两边附件还是会痛,又热又痛的那种,侧卧睡觉或坐久了就会痛,排卵期加重,肚子也不舒服 想得到怎样的帮助: 1.如何能确诊是否真的是盆腔结核?宫内膜诊刮、输卵管碘油造影、宫腔镜、腹腔镜这几种我要做哪个?做检查之前如何防止感染扩散呢? 2.目前的治疗方案是否正规,保肝药是否需要加强,因为很怕伤了肝脏,总觉得肝隐隐的痛 3.如果确诊应该用哪种治疗方案最好?我有买乙胺丁醇,但没敢吃,只吃了异烟肼和利福平,如果三药或四药联合应该用哪几种药物?具体服用方法是怎样的?保肝药如何选择呢?复方甘草酸苷片一起吃可以么,听说是治肝炎的。 因为不知道如何确诊,弄得治疗上左右为难,非常希望您能尽快帮我解答,不胜感激!!
2011.09.15
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高官聚 主任医师
1.确诊盆腔结核需要做盆腔B超、输卵管碘油造影、宫内膜刮诊查结核菌DNA。 2.您已经治疗3个月不知原来吃的什么药,应该是在强化期用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗2个鳄鱼,然后转为巩固期用异烟肼和利福平治疗,但是这些药对肝肾功能有一定损伤,只要积极保肝治疗或是预防投药可能避免药物的副作用。
2011.09.16
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患者
1.这三个月只吃的异烟肼和利福平,要从第四个月开始四药联合强化治疗么? 2.我没有强化治疗过,用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三药联合两个月再改为异烟肼、利福平4个月可以么?一次顿服,还是分时段服用呢?有必要做腹腔镜么? 3.我的保肝药是否需要更换或加量,应该换成或加哪种保肝药好呢?我都害怕我们这的医生了,觉得不负责任呢,去拿药连肝功都不问的,就知道开药! 谢谢您的再次回复,感激涕零!
2011.09.17
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高官聚 主任医师
不知您现在吃的什么药及用药多长时间了,要是反过来再进行去强化可能没有必要,要么变更治疗方案。关于肝功的问题用什么保肝药都可以只要肝功能正常就可以。 对不起,上次回答把月写成了“鳄鱼”。
没有更多数据了~
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