肝硬化后消化道出血 肝炎肝硬化

患者头像 c*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肝硬化后消化道出血 肝炎肝硬化

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诊疗记录:2012-04-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 消化道食管静脉8个月出血2次,昨天做了胃镜胃底有静脉曲张有结节的情况,有红斑,医生说有近期出血的 可能,脾大 曾经治疗情况和效果: 一般止血 想得到怎样的帮助: 做套扎好还是做手术好

杨红江医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.04.19
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 消化道食管静脉8个月出血2次,昨天做了胃镜胃底有静脉曲张有结节的情况,有红斑,医生说有近期出血的 可能,脾大 曾经治疗情况和效果: 一般止血 想得到怎样的帮助: 做套扎好还是做手术好
2012.04.21
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杨红江 副主任医师
胃底食道静脉曲张出血是肝硬化的并发症之一,如何治疗需视肝功能情况决定,如果肝功能分级为A级,建议您选择断流术或分流术,如果肝功能情况为B、C级,建议套扎或硬化剂治疗。
2012.04.22
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患者
谢谢您的回复,那怎样的算是A级的呢,怎样算是B级的呢
2012.04.22
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患者
肝硬化伴结节 2.脾大 3.胃底及食道下段静脉曲张. 4.左侧腹股沟疝 5.右肾下及小囊肿 胃镜报告:食道中下段见四条暗蓝色曲张静脉,直径约0.5-0.9cm,部分串珠状,少量红色征,齿状线清晰,其中一条延伸过贲门约0.5-1.0cm (贲门)见上 (胃底)未件异常 (胃体)黏膜充血,色泽潮红,未见溃疡及出血. (胃角)弧度存在,黏膜光滑柔软,蠕动可. (胃窦)黏膜光滑,红白相间,以红为主,呈花斑状,散在糜烂,未见出血及溃疡,蠕动尚可 (幽门孔)呈圆形,开闭尚可,黏膜皱襞光滑,未见出血及溃疡. (十二指肠)未见异常. 诊断:慢性浅表性胃炎伴糜烂,食道静脉曲张中重度.
2012.04.22
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杨红江 副主任医师
项 目 A B C 血清胆红素(mg%) < 1.2 1.2~2.0 > 2.0 血浆白蛋白(g%) > 3.5 2.6~3.4 < 2.5 凝血酶原时间延长(s) 1~3 4~6 > 6 谷丙转氨酶(金/赖)(u) <100/40 100~200/40~80 >200 腹水 无 少、易控制 多、难控制 脑病 无 无 有
2012.04.23
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患者
这是一个什么样的手术,风险大吗,哪里能做呢
2012.04.23
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杨红江 副主任医师
这是普通外科、肝胆外科一个常规手术,如果肝功能情况良好,手术风险不大,在你们台州应该可以做,我们医院就经常做这样的手术,手术技术也很成熟。如果你想到上一级医院手术,我也可以帮你推荐知名医生。
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擅长:肝胆胰脾疾病的诊断、治疗、手术及各类腹腔镜手术
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