足踝扭伤 足踝扭伤与神经源性损害(周围神经损伤)

患者头像 艾*** 女 首诊 共1次诊疗记录

足踝扭伤 足踝扭伤与神经源性损害(周围神经损伤)

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诊疗记录:2012-04-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 扭伤时间2003,学生时代,没加注意,然后直接参加晨跑。距今快10年了,最初左脚受伤,后09年右脚也感觉无力,有种抬不起来的感觉,基本情况是四肢无力、灵活度不够,脚趾更差,受凉时足踝微麻。 济宁人民医院、济南齐鲁医院已看过。诊断为:神经源性损害(周围神经损伤) 曾经治疗情况和效果: 诊断为:神经源性损害(周围神经损伤) 用绑带方式运作至今。 想得到怎样的帮助: 确定病因,属于哪种症状,治疗情况如何?

谭广毅医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.04.26
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 扭伤时间2003,学生时代,没加注意,然后直接参加晨跑。距今快10年了,最初左脚受伤,后09年右脚也感觉无力,有种抬不起来的感觉,基本情况是四肢无力、灵活度不够,脚趾更差,受凉时足踝微麻。 济宁人民医院、济南齐鲁医院已看过。诊断为:神经源性损害(周围神经损伤) 曾经治疗情况和效果: 诊断为:神经源性损害(周围神经损伤) 用绑带方式运作至今。 想得到怎样的帮助: 确定病因,属于哪种症状,治疗情况如何?
2012.04.27
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谭广毅 主任医师
非常抱歉,通过您的描述,我反应不出是哪一类疾患。按常规,踝扭伤极少导致神经系统的并发症,唯一可能的就是腓总神经牵拉伤,会并发出现踝关节及足趾背伸无力,但也绝对影响不到对侧肢体,看您的描述后期出现四肢无力,则不是周围神经受损伤的表现了,还是建议您检查一下颈椎,若排除颈部疾患,则应当就诊于神经内科。
2012.04.27
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患者
非常感谢谭大夫!应该属于拉伤了。
2012.04.27
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患者
谭大夫,如果真属于腓总神经牵拉伤或周围神经损伤,我们需要先做些什么呢?谢谢!
2012.04.28
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谭广毅 主任医师
腓总神经牵拉伤多位于膝关节外方偏下一点高突的腓骨头偏下方,按压此处会有局部的痛麻感,或者伴有向小腿外下方的放射性痛麻感,损伤较重者可出现小腿前外侧的肌肉萎缩,踝关节、足趾背伸无力,不知道您有没有上述症状?真正明确了是腓总神经损伤,可以先应用神经营养药物如甲钴胺等药物试试。
2012.04.28
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患者
谢谢谭大夫,你说的方法与症状挺符合的,以前吃过类似的,有甲钴胺、地巴唑、ATP片、维生素B1、B12、复合维B、维E、辅酶Q10 ;现在应该吃什么好?另外正在哺乳期可以吃吗?可以长期服用吗?还需要配合什么按摩或运动吗?还需要做什么检查才能确定。需要用到提足矫形器吗?非常感谢!
2012.05.01
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谭广毅 主任医师
实际上,单纯的腓总神经卡压临床医生很好判定,结合您前期的治疗,若是没有效果或者症状在逐渐加重,则应当手术探查,手术前建议做一个肌电图,进一步明确手术部位,还有上述药物可以长期服用,但要注意按说明书上的疗程,在哺乳期,原则上不要服用时间过长,还有配合针灸理疗最好了。足矫形器有帮助。
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