右膝关节退行性骨关节病 60岁半月板3级信号 关节腔积液 骨质增生

患者头像 x*** 女 首诊 共1次诊疗记录

右膝关节退行性骨关节病 60岁半月板3级信号 关节腔积液 骨质增生

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诊疗记录:2012-05-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,60岁,年轻时右膝曾受过伤,一直不能弯曲下蹲,同时患有高血压、糖尿病 此次病情: 2周前因一次跑步追小孩时扭伤右膝,当地医院给予理疗; 前几天稍有好转,但穿裤子时不知怎么又扭了,严重了,疼痛难忍,很难正常走路 曾经治疗情况和效果: 1、理疗两周(激光 中药导入) 2、MRI结果:右膝关节骨质增生明显,多量骨赘形成,关节软骨信号不均匀;关节面下可见多个小囊样长T1、长T2信号,考虑为退行性改变;内侧半月板3级信号,外侧半月板2级信号,交叉韧带形态、走行、信号无异常;关节腔内少量积液,关节周围软组织无异常,诊断结果:右膝关节退行性骨关节病 想得到怎样的帮助: 您能否给予一些治疗建议? 1、如果保守治疗有没有效果?应该采用哪种方法?有没有一些方法能够临时止疼的,比如打针? 2、如果只能手术的话,是关节镜还是关节置换呢?糖尿病和高血压可以做手术吗?疗效如何呢? 3、患者本人感觉内侧韧带特别疼,可MRI报告为什么没有说呢?

王德利医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.05.04
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,60岁,年轻时右膝曾受过伤,一直不能弯曲下蹲,同时患有高血压、糖尿病 此次病情: 2周前因一次跑步追小孩时扭伤右膝,当地医院给予理疗; 前几天稍有好转,但穿裤子时不知怎么又扭了,严重了,疼痛难忍,很难正常走路 曾经治疗情况和效果: 1、理疗两周(激光 中药导入) 2、MRI结果:右膝关节骨质增生明显,多量骨赘形成,关节软骨信号不均匀;关节面下可见多个小囊样长T1、长T2信号,考虑为退行性改变;内侧半月板3级信号,外侧半月板2级信号,交叉韧带形态、走行、信号无异常;关节腔内少量积液,关节周围软组织无异常,诊断结果:右膝关节退行性骨关节病 想得到怎样的帮助: 您能否给予一些治疗建议? 1、如果保守治疗有没有效果?应该采用哪种方法?有没有一些方法能够临时止疼的,比如打针? 2、如果只能手术的话,是关节镜还是关节置换呢?糖尿病和高血压可以做手术吗?疗效如何呢? 3、患者本人感觉内侧韧带特别疼,可MRI报告为什么没有说呢?
2012.05.04
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2012.05.04
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2012.05.04
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2012.05.06
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王德利 主任医师
你好, 能否上传膝关节正侧位X线片, 根据你提供的资料,膝关节退行性关节炎的诊断成立,但还需要进一步查体和询问病情,高血压和糖尿病并不是手术的禁忌症,采取何种手术方式,需要全面了解你的病情和退变程度决定,请来门诊就诊进一步检查.
2012.05.06
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患者
谢谢大夫的回复。我母亲没有拍过X光片,明天我带她去拍一张吧,只要和医院的大夫说拍正侧位就可以了吗?她不能下蹲已经有十多年了,不知道手术或关节镜后能达到什么效果呢?
2012.05.07
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王德利 主任医师
好的,看过片子后再给你建议吧。
2012.05.07
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患者
大夫,片子照了,您看,需要做关节置换吗,是非置换不可吗
2012.05.07
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2012.05.10
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王德利 主任医师
您好,看过资料,已属膝关节骨性关节炎,关节间隙变小不对称,且骨质增生严重,关节置换应该能解决她的症状,一个关节置换费用约4万5千元,术后5-7天可出院,谢谢
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擅长:四肢创伤,膝、髋、肩、肘关节置换、股骨头坏死,强直性脊柱炎,关节畸形及关节周围创伤、肿瘤、各种类型关节炎的微创外科治疗
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