慢阻肺咳嗽 慢阻肺咳嗽

患者头像 湖*** 女 首诊 共1次诊疗记录

慢阻肺咳嗽 慢阻肺咳嗽

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诊疗记录:2012-05-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我一级医院现管男70岁慢阻肺咳嗽痰为白色泡沫痰10年,偶尔下肢肿这次加重入院,不发热 ,无浓痰,血常规正常值,上级医院CT支扩肺气肿,肺功能中重通气障碍,1型呼衰,高血压1级,ECG 90次每分低电压T波低平,肝肾 E4A血糖血脂正常。 曾经治疗情况和效果: 每日低流吸氧15小时,用哌拉西林他唑巴坦5天,万托林喷剂,依那普利片,氨溴索针,多索茶碱针 ,银杏叶注射,法莫替丁针,消心痛片,小量速尿片,糜蛋白雾化,斯奇康提免役力,现日常生活可自理 仍咳少许白色泡沫痰可咳出,活动喘休息减轻 ,能平卧脚不肿,肺部湿罗音少,偶尔干罗音,病情稍改善,现上级医院 痰培养链球菌优势生长怎么处理? 想得到怎样的帮助: 上级医院痰培养链球菌优势生长无药敏结果 , 怎么处理?换药或继续观察? 考虑正常菌群现第6天停哌拉西林他唑巴坦,改头孢呋辛,可以吗?咨询异丙托溴胺和舒利迭效果怎样?这个病人用那效果怎样?如病人右心衰除了强心和利尿,还可选用硝普钠加多巴安或硝酸异山梨脂 或立其丁扩血管降肺动脉压吗?扩血管药效果怎样? 出院后氧疗吃药等,可选加 异丙托溴胺和舒利迭长期用吗?

陶凯医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.05.25
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我一级医院现管男70岁慢阻肺咳嗽痰为白色泡沫痰10年,偶尔下肢肿这次加重入院,不发热 ,无浓痰,血常规正常值,上级医院CT支扩肺气肿,肺功能中重通气障碍,1型呼衰,高血压1级,ECG 90次每分低电压T波低平,肝肾 E4A血糖血脂正常。 曾经治疗情况和效果: 每日低流吸氧15小时,用哌拉西林他唑巴坦5天,万托林喷剂,依那普利片,氨溴索针,多索茶碱针 ,银杏叶注射,法莫替丁针,消心痛片,小量速尿片,糜蛋白雾化,斯奇康提免役力,现日常生活可自理 仍咳少许白色泡沫痰可咳出,活动喘休息减轻 ,能平卧脚不肿,肺部湿罗音少,偶尔干罗音,病情稍改善,现上级医院 痰培养链球菌优势生长怎么处理? 想得到怎样的帮助: 上级医院痰培养链球菌优势生长无药敏结果 , 怎么处理?换药或继续观察? 考虑正常菌群现第6天停哌拉西林他唑巴坦,改头孢呋辛,可以吗?咨询异丙托溴胺和舒利迭效果怎样?这个病人用那效果怎样?如病人右心衰除了强心和利尿,还可选用硝普钠加多巴安或硝酸异山梨脂 或立其丁扩血管降肺动脉压吗?扩血管药效果怎样? 出院后氧疗吃药等,可选加 异丙托溴胺和舒利迭长期用吗?
2012.05.27
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陶凯 主任医师
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2012.05.27
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患者
非常感谢陶教授在百忙之中于我问题的解答!祝陶教授百事顺心!
2012.05.27
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陶凯 主任医师
祝您早日康复!
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接诊医生:
擅长:用中西医结合的方法对肺间质纤维化、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、迁延性肺炎、肺癌、肺结节病、气胸、肺囊肿、支气管扩张、肺淋巴管肌瘤病及其他呼吸系统疑难杂症等疾病进行诊治,疗效显著
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