IgA肾病 IgA肾病

患者头像 徐*** 男 首诊 共1次诊疗记录

IgA肾病 IgA肾病

患者头像 徐*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2012-06-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者:男,54岁、升高170M、体重64KG。 1、2010年体检:血清尿素6.16mmol/l,肌酐127.4umol/l,参考值为40.00-100.00 umol/l;尿酸341.9 mmol/l,尿素/肌酐比值为0.05。 2、2012年4月体检:血清尿素9.65mmol/l,肌酐141.9umol/l,尿酸398.9 mmol/l,尿素/肌酐比值为0.07。 3、2012年5月1日肾功能复查:血清尿素7.76mmol/l,肌酐144.2umol/l,尿酸398.9 mmol/l,碳酸氢根离子29.4 mmol/l,尿素/肌酐比值为0.05。我于2012年05月04日到医院住院检查,2012年05月12日出院。现附医院肾科诊断报告、病理报告(肾活检)、肾功能显像(ECT)。 曾经治疗情况和效果: 2012年5月4日前没有进行任何治疗,现医生开的药为:替米沙坦片(美卡素)80毫克,1粒/天;肾衰宁片(乙)6片/次,3次/天;黄葵胶囊(乙)5粒/次,3次/天。 想得到怎样的帮助: 请问唐大夫: 1、诊断报告为:IgA肾病(局灶节段硬化性改变)伴(球性硬化27%,节段硬化9%),诊断是否准确?如果诊断准确,我的肾病到了何种程度?能否治好?IgA肾病和慢性肾功能不全是一回事吗? 2、目前的治疗方案怎么样?请你推荐一下治疗方案。

唐斌医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.06.06
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者:男,54岁、升高170M、体重64KG。 1、2010年体检:血清尿素6.16mmol/l,肌酐127.4umol/l,参考值为40.00-100.00 umol/l;尿酸341.9 mmol/l,尿素/肌酐比值为0.05。 2、2012年4月体检:血清尿素9.65mmol/l,肌酐141.9umol/l,尿酸398.9 mmol/l,尿素/肌酐比值为0.07。 3、2012年5月1日肾功能复查:血清尿素7.76mmol/l,肌酐144.2umol/l,尿酸398.9 mmol/l,碳酸氢根离子29.4 mmol/l,尿素/肌酐比值为0.05。我于2012年05月04日到医院住院检查,2012年05月12日出院。现附医院肾科诊断报告、病理报告(肾活检)、肾功能显像(ECT)。 曾经治疗情况和效果: 2012年5月4日前没有进行任何治疗,现医生开的药为:替米沙坦片(美卡素)80毫克,1粒/天;肾衰宁片(乙)6片/次,3次/天;黄葵胶囊(乙)5粒/次,3次/天。 想得到怎样的帮助: 请问唐大夫: 1、诊断报告为:IgA肾病(局灶节段硬化性改变)伴(球性硬化27%,节段硬化9%),诊断是否准确?如果诊断准确,我的肾病到了何种程度?能否治好?IgA肾病和慢性肾功能不全是一回事吗? 2、目前的治疗方案怎么样?请你推荐一下治疗方案。
2012.06.07
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唐斌 主任医师
诊断没有大的问题。 IgA肾病为慢性肾功能不全的原发病。 我院采取中西医结合治疗。
2012.06.07
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患者
目前吃了一个月的药:替米沙坦片(美卡素)80毫克,1粒/天;肾衰宁片(乙)6片/次,3次/天;黄葵胶囊(乙)5粒/次,3次/天。复查肾功能和尿常规的结果如下(已上传),请问唐大夫,我目前的治疗效果如何?谢谢!
2012.06.08
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唐斌 主任医师
如为晨尿的话,尿蛋白有所好转。 建议继续服药治疗。 适量增加活血药物。
2012.06.11
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患者
首先感谢唐医生对我病情的关心和回复。5月15日、29日、6月10日进行过3次肾功能和尿常规复查,尿常规的各项指标正常,但肌酐、尿酸、胱抑素C不但没有降,反而有所升高(已上传检查报告),所以,2012年6月11日医生将服药调整为:海昆肾喜胶囊、肾衰宁片、黄葵胶囊。 2、有的医生说,我目前的治疗方案基本上是治标不治本、早晚会肾衰,是这么一回事吗? 3、目前肌酐、尿酸、胱抑素C不但没有降,反而有所升高的原因是什么? 4、三次尿液取至上午9-10点左右 。
2012.06.11
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唐斌 主任医师
建议下次检验尿常规,留取晨尿。 肾功能指标逐步升高。 治疗力度不够,建议住院制定详尽的中西医结合的治疗方案。
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擅长:擅长各类肾脏疾病的诊断与治疗,如肾病综合征,急、慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭,狼疮性肾炎,糖尿病肾病,高血压性肾病,痛风性肾病,紫癜性肾炎,乙肝相关性肾炎等。能用中西医结合的方法诊疗肾脏疾病。精通血液透析、血液滤过、血浆置换和血液灌流等血液净化技术,熟练掌握肾脏移植术前、术后处理,精准掌握肾穿刺活检术、腹膜透析置管术、动静脉内瘘成形术和各类短期、长期血透导管置管术。
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