硬脑膜下血肿 67岁的老人摔倒 形成脑积液现变成脑血肿 如何治疗
e***
男
首诊 共1次诊疗记录
硬脑膜下血肿 67岁的老人摔倒 形成脑积液现变成脑血肿 如何治疗
e*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2012-07-19患者使用了图文问诊服务
病例信息
希望得到的帮助：
内容
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，67岁，以前身体状态良好。此次病情：今年5月16日出去跑步摔倒，到沈阳医大一院住院。诊断为脑挫伤，蛛网膜出血。住院期间，发现脑萎缩并有脑积液。6月1日出院。当时结论为血块吸收，水肿和积液保持原样。7月9日去医大复查，发现积液部位有血肿，出血量不大，中轴线居中。患者本人感觉良好。大夫建议手术钻孔引流。 曾经治疗情况和效果： 在医大住院，打过甘露醇也打过甘油。保守治疗，初期头胀，现在头胀明显减轻。正在服用甘油合剂。 现在走路 说话 都正常。 想得到怎样的帮助： 想采用保守治疗 吃些什么药好?
戴大伟医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.07.19
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2012.07.19
患者
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，67岁，以前身体状态良好。此次病情：今年5月16日出去跑步摔倒，到沈阳医大一院住院。诊断为脑挫伤，蛛网膜出血。住院期间，发现脑萎缩并有脑积液。6月1日出院。当时结论为血块吸收，水肿和积液保持原样。7月9日去医大复查，发现积液部位有血肿，出血量不大，中轴线居中。患者本人感觉良好。大夫建议手术钻孔引流。
曾经治疗情况和效果：
在医大住院，打过甘露醇也打过甘油。保守治疗，初期头胀，现在头胀明显减轻。正在服用甘油合剂。
现在走路 说话 都正常。
想得到怎样的帮助：
想采用保守治疗 吃些什么药好?
2012.07.19
戴大伟 副主任医师
1.大夫建议钻孔引流是有道理的。老年人本身脑萎缩比较明显，患者右侧额颞顶部硬膜下的血肿已经是右侧压力增高、正常脑组织间隙减小，尽管中线结构仍居中。
2.保守治疗并不是完全不可以。因为患者目前无明显症状，只是吸收很慢，再次过程中要监测患者症状及血肿量变化。存在血肿量增加、病情加重的危险。
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接诊医生：
擅长：显微镜内镜微创颅脑脊柱手术：1.脊髓脊柱椎管肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、高难度室管膜瘤、星形细胞瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、脊柱转移瘤（肺癌、乳腺癌、肝癌等）、脊柱原发肿瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、血管母细胞瘤、椎管内囊肿、骶管囊肿；脊髓血管畸形：硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤、脊髓动静脉畸形；
2.脊柱退变创伤畸形：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤、神经根损伤及后遗症、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊柱侧弯、脊髓栓系综合征；
3.脑肿瘤和脑血管病：脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、听神经瘤、颅咽管瘤；脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、颈动脉狭窄、脑梗塞、烟雾病。
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