胆固醇多发性息肉 胆固醇多发性息

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

胆固醇多发性息肉 胆固醇多发性息

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诊疗记录:2012-08-31患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,56岁。今年8月在新疆医科大就诊为胆固醇多发性息肉2个,大0.5,小0.3.此次病情:嘴干苦,胃反酸,有时胆囊疼痛、发胀。易发怒,生气。 曾经治疗情况和效果: 曾今服用消炎利胆片,没有效果。最近服用舒胆片,少有好转。 想得到怎样的帮助: 您能否给一些治疗建议? 胆固醇多发性息肉是做手术好还是药物治疗。

姜辉勇医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.08.31
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,56岁。今年8月在新疆医科大就诊为胆固醇多发性息肉2个,大0.5,小0.3.此次病情:嘴干苦,胃反酸,有时胆囊疼痛、发胀。易发怒,生气。 曾经治疗情况和效果: 曾今服用消炎利胆片,没有效果。最近服用舒胆片,少有好转。 想得到怎样的帮助: 您能否给一些治疗建议? 胆固醇多发性息肉是做手术好还是药物治疗。
2012.08.31
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姜辉勇 副主任医师
2012.08.31
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姜辉勇 副主任医师
患者如果是良性息肉的话一般通过药物可以抑制病情发展,之后慢慢康复,而胆囊息肉患者是否接受手术治疗,要根据胆囊息肉样病变恶变可能性高低而定,而胆囊息肉样病变术前有时难以定性患者是否需要手术。那么哪些胆囊息肉患者必须做手术呢? 胆囊息肉必须手术治疗的情况有以下七种: 第一,一般单发病变,大于10mm,蒂粗大的胆囊息肉患者应接受手术治疗。特别是息肉的生长部位位于胆囊颈部,年龄大于50岁的患者更要选择胆囊手术。 第二,胆囊多发性息肉病变且伴有胆囊结石的患者,有症状,年龄大于50岁也要接受手术治疗。 第三,患者做多普勒彩超检查病变,检查显示有丰富血供提示为恶性新生物。这时患者需要接受手术治疗 第四,患者经检查有CEA,即肿瘤标记物,并且测值明显升高的患者需手术治疗(其它胃肠道肿瘤者除外)。 第五,胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者需实施手术。 第六种患者,单发性胆囊息肉病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁者,可以随访观察,一旦病变增大或形态有变化则应手术治疗。 第七,对直径小于5mm,无症状的胆囊息肉病人,应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显,也应立即进行手术治疗。 补充总结:胆囊息肉的手术指征 ·各种检查怀疑息肉恶变。 ·B超检查发现胆囊息肉外形变化较大呈菜花样或溃疡状。·B超检查发现胆囊息肉根部过粗、过宽、过深或侵入胆囊肌层。·胆囊息肉近期复查发现增长率忽然增高且增长速度大于5mm/月。·胆囊息肉大于12mm且合并多发性胆结石。·息肉体积大于12mm且长期胆囊炎症状正规消炎治疗30天无效者。
2012.08.31
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患者
谢谢姜大夫了!那我继续口服舒胆片是长期吃还是....?
2012.09.01
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姜辉勇 副主任医师
个人认为建议行腹腔镜下胆囊切除术。
没有更多数据了~
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擅长:擅长重度脱垂性内痔、混合痔的治疗,尤其是采用 Milligan-Morgan,PPH,TST,RPH手术,硬化剂注射等治疗;各种复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、痔疮、肛周脓肿、直肠肛肠良性肿瘤、藏毛窦疾病的外科治疗。
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