消化道出血 消化道出血

患者头像 w*** 男 首诊 共1次诊疗记录

消化道出血 消化道出血

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诊疗记录:2012-09-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男患者,14岁(1998年6月出生),2011年11月第一次拉黑便(出血量大),2012年8月第二次拉黑便(出血量不太大),2012年9月第三次拉黑便(出血量不大),这三次,患者都无恶心,呕吐症状,都有食欲,第一和第二次在东莞当地医院做了胃镜,肠镜,都无看到出血点,大便恢复正常后即出院。第三次在广州南方医院做了胶囊内镜,也无看到出血点,最后做了核医学异位胃粘膜显像检查,报告为“小肠异位胃粘膜可能性较大”。请问:消化道出血,为何胃镜,肠镜,胶囊内镜,都看不到?“小肠异位胃粘膜可能性大”危险吗?如何治疗?有医生说自己会好,是吗?它形成的原因是什么?谢谢! 曾经治疗情况和效果: 有住院,按胃病治疗。做过胃镜,肠镜,胶囊内镜,都看不到病灶。 想得到怎样的帮助: 消化道出血,为何胃镜,肠镜,胶囊内镜,都看不到?“小肠异位胃粘膜可能性较大”危险吗?如何治疗?有医生说自己会好,是吗?它形成的原因是什么?谢谢! 曾经治疗情况和效果: 住院,按胃病治疗,做了胃镜,肠镜,都无看到出血点。 想得到怎样的帮助: 如何治疗?有医生说自己会好,是吗?它形成的原因是什么?

陈子民医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.09.16
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男患者,14岁(1998年6月出生),2011年11月第一次拉黑便(出血量大),2012年8月第二次拉黑便(出血量不太大),2012年9月第三次拉黑便(出血量不大),这三次,患者都无恶心,呕吐症状,都有食欲,第一和第二次在东莞当地医院做了胃镜,肠镜,都无看到出血点,大便恢复正常后即出院。第三次在广州南方医院做了胶囊内镜,也无看到出血点,最后做了核医学异位胃粘膜显像检查,报告为“小肠异位胃粘膜可能性较大”。请问:消化道出血,为何胃镜,肠镜,胶囊内镜,都看不到?“小肠异位胃粘膜可能性大”危险吗?如何治疗?有医生说自己会好,是吗?它形成的原因是什么?谢谢! 曾经治疗情况和效果: 有住院,按胃病治疗。做过胃镜,肠镜,胶囊内镜,都看不到病灶。 想得到怎样的帮助: 消化道出血,为何胃镜,肠镜,胶囊内镜,都看不到?“小肠异位胃粘膜可能性较大”危险吗?如何治疗?有医生说自己会好,是吗?它形成的原因是什么?谢谢! 曾经治疗情况和效果: 住院,按胃病治疗,做了胃镜,肠镜,都无看到出血点。 想得到怎样的帮助: 如何治疗?有医生说自己会好,是吗?它形成的原因是什么?
2012.09.16
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陈子民 主任医师
小肠异位胃粘膜征,也叫肠美克尔憩室, 是先天肠道畸形的一种,它的粘膜有胃粘膜成分,可以导致出血。 你之前做的其他检查是不能诊断的,核医学检查可以诊断,但准确率也只有70-80%。 可行腹腔镜手术探查,若证实为美克尔憩室,需行肠切除肠吻合手术。当然也有一些少数的出血性肠炎,外科没有办法。
2012.09.16
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患者
谢谢您百忙之中的回复,目前患者总是说有肚子刺痛的感觉,不出血的时候能做腹腔镜手术探查,找出病灶吗?这种病是否会引起肠穿孔?还有什么情况下做外科手术最好?谢谢!
2012.09.18
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陈子民 主任医师
不出血的时候也是可以做腹腔镜腹腔探查的,但是综合考虑到麻醉和手术打击的问题,很多家长都在犹豫。 引起肠穿孔的可能性是存在的,较少,一般是炎症和出血。 万一下次再出血,行外科手术探查,阳性发现率会高些。
2012.09.18
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患者
谢谢您的回复。
2012.09.21
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陈子民 主任医师
祝健康成长。
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