骨质疏松 骨质疏松

患者头像 日*** 女 首诊 共1次诊疗记录

骨质疏松 骨质疏松

患者头像 日*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2012-11-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 去年5月份做了腰椎手术,卧床80天,11月份胸椎10节压缩性骨折,打了骨水泥。现在打骨水泥的附近疼的厉害,两肋条也很疼,平躺着喘不上气来,侧身时靠近床的肋条压着就不疼。(病人睡眠多年不好,靠吃安定片入睡)越烦躁感到越疼,稳下来还好些。 曾经治疗情况和效果: 用鼻喷密盖息,吃着钙片,福善美今天吃了第二片(7天1片) 想得到怎样的帮助: 请问是再次压缩性骨折呢还是骨质疏松引起的疼痛? 如何治疗?打封闭管用吗?(病人现在身体状况去不了医院)

程志安医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.03.02
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 去年5月份做了腰椎手术,卧床80天,11月份胸椎10节压缩性骨折,打了骨水泥。现在打骨水泥的附近疼的厉害,两肋条也很疼,平躺着喘不上气来,侧身时靠近床的肋条压着就不疼。(病人睡眠多年不好,靠吃安定片入睡)越烦躁感到越疼,稳下来还好些。 曾经治疗情况和效果: 用鼻喷密盖息,吃着钙片,福善美今天吃了第二片(7天1片) 想得到怎样的帮助: 请问是再次压缩性骨折呢还是骨质疏松引起的疼痛? 如何治疗?打封闭管用吗?(病人现在身体状况去不了医院)
2012.11.09
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患者
我母亲今年72岁,因椎管狭窄于2011年5月18日做了腰椎开放手术,安放了固定骨架(采用了8个固定螺栓进行固定),因老太太骨质疏松比较严重,术后四个月后又发生了一次胸椎压缩性骨折,随后又实施了骨水泥加固手术。手术后一直采用了一些补钙措施(如采用密盖息、福善美等,现已停用,口服液体钙)。到目前为止,手术已经过去1年半了,病人一直反映手术部位疼痛难忍,感觉固定支架对支架的上下部位的骨头扎的很痛,并且有支架在里边有活动的感觉,而且感觉里边非常灼热(用手触摸并感觉不到热),自第一次手术至今病人从来不敢平躺,如平躺则憋闷异常,有被窒息的感觉,只能侧卧,不能自己翻身、起床,只能在别人的辅助下进行。目前病人每天痛苦异常,一直要求将固定支架及钉子取出来,我们也曾咨询过一些医生,有的说病人骨质疏松厉害,而且钉子在里边活动,骨头并没有完全长好,如取出则可能造成腰椎塌陷,不敢向外取;也有的医生说已经长好了,可以取出来。因不同的医生说法不一致,我们不知道如何是好,特将两次X光片的照片发给您看看,请给提出一个处理意见。如可以取出来的话,我们还是想把支架和钉子取出来,以缓解病人的痛苦。
2012.11.09
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2012.11.09
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2012.11.09
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2012.11.09
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2012.11.11
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程志安 主任医师
从您提供的资料来看,的确骨质疏松非常严重,正位片可以看到右侧最下方一个钉道有松动迹象,老人家不仅有压缩性骨折而且脊柱出现退变性侧凸,两条肋骨痛与骨质疏松以及压缩骨折后脊柱力线改变等因素有关。建议继续抗骨质疏松治疗,补钙的同时用骨化三醇,继续服用福善美。至于内固定是否取出等问题,我认为如果真是有切割样疼痛,可以考虑取出,但建议找主刀医生咨询相关情况,因为第一次手术中植骨情况只有手术医生知道。
2012.11.12
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患者
谢谢!准备先治疗骨质疏松看看,用药觉得没什么效果,补钙也补不进去。医生建议住院静脉注射一段时间,骨质疏松轻了,疼痛也就轻了。我母亲有焦虑症,晚上离不开安定片,已用药10多年了,请问她的疼痛与精神因素有关吗?还有帕金森综合症,右手发抖。
2012.11.30
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程志安 主任医师
我们说疾病是一个生理病理与心理等的综合反映,有些情况很难简短判断,抱歉!
2012.12.02
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患者
谢谢
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接诊医生:
擅长:1、腰椎病(腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等),颈椎病,脊柱结核,脊柱肿瘤等手术治疗 2、股骨头坏死的保守治疗以及关节置换手术治疗,髋膝关节翻修手术; 3、骨关节炎(髋、膝关节等)手术与中医药治疗, 4.骨质疏松及其骨折等 5.颈肩腰腿疼痛的中西医结合治疗。
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