甲状腺疾病 甲状腺疾病 甲状腺疾病

患者头像 x*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2012-12-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

检查及化验:超声所见:甲状腺左叶上下径5.4CM,左右径2.8CM前后径3.0CM 甲状腺右叶上下径4.3CM,左右径1.3CM前后径1.8CM 峡部厚0.3CM 甲状腺左叶实质内可见一较大低回声团,大小约4.5*3.4*2.5CM形态不规则边缓不整齐, 内部回声不均匀,中央可见粗大沙砾样钙化。CDFI:其中可见丰富的血流信号,并可测得高阻力动脉频谱。 甲状腺右叶实质内可见一大小约02.*02.CM的无回声结节,边界清 甲状腺峡部可见一大小0.6*0.3CM的弱回声结节,边界清 甲状腺右叶上动脉流速22CM/S,甲状腺左叶上动脉流速36CM/S 左颈部(IB区)可见数个肿大淋巴结,最大的大小约2.1*0.7CM,形态结构末见异常 右颈部(IB区)可见数个肿大淋巴结,最大的大小约2.2*0.8CM,形态结构末见异常 左颈部IV区可见肿大淋巴结,大小约1.1*0.8CM,CDFI:其内可见血流信号 颈部VII区甲状腺峡部前方可见一大小约0.6*0.4CM肿大淋巴结 诊断结果:甲状腺右叶小襄肿(风险等级2级) 甲状腺左叶回声肿物伴钙化(风险等级5级)建议进一步检查 甲状腺峡部小结节(风险等级3级) 双侧颈部(IB区)淋巴结肿大 左侧颈部IV区及中央区VII淋巴结肿大 治疗情况:没有治疗过,才发现的。 病史:有好几年总是感觉喉咙不舒服,一直以为是咽炎。最近感冒了一次突然发现咽东西不好咽,前两天突然发现脖子肿了,咽药片都有点困难了,昨天去医院做了B超,大夫让今天在做个血化验,只有甲状腺球蛋白异常是69,正常值是0-3.我母亲今年65岁,有高血压,高血脂,高血糖(6.8)平时有点感觉气短,还有冠心病,别的在没有什么症状。请问医生这个结果可能是什么病?要怎么治疗?希望得到医生的帮助。谢谢 想得到怎样的帮助:请问这个病是什么病,要怎么治疗好,我们这里是个小县城,医疗条件不是太好,医生建议手术,我妈现在感觉咽东西不好咽,喉咙不舒服在没有其它的感觉,希望得到医生的解答谢谢!

黄东航医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.12.04
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2012.12.04
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检查及化验:超声所见:甲状腺左叶上下径5.4CM,左右径2.8CM前后径3.0CM 甲状腺右叶上下径4.3CM,左右径1.3CM前后径1.8CM 峡部厚0.3CM 甲状腺左叶实质内可见一较大低回声团,大小约4.5*3.4*2.5CM形态不规则边缓不整齐, 内部回声不均匀,中央可见粗大沙砾样钙化。CDFI:其中可见丰富的血流信号,并可测得高阻力动脉频谱。 甲状腺右叶实质内可见一大小约02.*02.CM的无回声结节,边界清 甲状腺峡部可见一大小0.6*0.3CM的弱回声结节,边界清 甲状腺右叶上动脉流速22CM/S,甲状腺左叶上动脉流速36CM/S 左颈部(IB区)可见数个肿大淋巴结,最大的大小约2.1*0.7CM,形态结构末见异常 右颈部(IB区)可见数个肿大淋巴结,最大的大小约2.2*0.8CM,形态结构末见异常 左颈部IV区可见肿大淋巴结,大小约1.1*0.8CM,CDFI:其内可见血流信号 颈部VII区甲状腺峡部前方可见一大小约0.6*0.4CM肿大淋巴结 诊断结果:甲状腺右叶小襄肿(风险等级2级) 甲状腺左叶回声肿物伴钙化(风险等级5级)建议进一步检查 甲状腺峡部小结节(风险等级3级) 双侧颈部(IB区)淋巴结肿大 左侧颈部IV区及中央区VII淋巴结肿大 治疗情况:没有治疗过,才发现的。 病史:有好几年总是感觉喉咙不舒服,一直以为是咽炎。最近感冒了一次突然发现咽东西不好咽,前两天突然发现脖子肿了,咽药片都有点困难了,昨天去医院做了B超,大夫让今天在做个血化验,只有甲状腺球蛋白异常是69,正常值是0-3.我母亲今年65岁,有高血压,高血脂,高血糖(6.8)平时有点感觉气短,还有冠心病,别的在没有什么症状。请问医生这个结果可能是什么病?要怎么治疗?希望得到医生的帮助。谢谢 想得到怎样的帮助:请问这个病是什么病,要怎么治疗好,我们这里是个小县城,医疗条件不是太好,医生建议手术,我妈现在感觉咽东西不好咽,喉咙不舒服在没有其它的感觉,希望得到医生的解答谢谢!
2012.12.06
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黄东航 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2012.12.06
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患者
明白了谢谢!请问术后要怎么调理?她还有三高,饮食方面怎么吃?要不要吃中药?我妈年轻的时候受了不少的苦,一个女人在农村干的活可以和男人相当,晚年却有这么多的病,老天啊。。。都不知道怎么形容我现在心情,
2012.12.06
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黄东航 主任医师
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2012.12.13
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患者
去天津肿瘤医院看了,大夫说她这个长的大于4CM,而且怀疑有转移,做手术可能怕和神经粘连的了,如果粘连就要和神经一起切除,我想问的是如果做了还要带气管生活,这样我妈可能接受不了。如果不做有没有别的办法治?控制肿瘤不要生长。现在又快过年了,如果一定做年后做行不?急啊,明天让签字的,求大夫给回个话吧。
2012.12.16
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黄东航 主任医师
如果双侧喉返神经均被侵犯,则可能需要气管切开,带管生活 如只是单侧喉返神经受侵犯,一般不需气管切开 建议早日手术
2012.12.16
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患者
B超和CT能确定神经被侵犯么,
2012.12.16
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黄东航 主任医师
不能 我认为你不要考虑太多 既然高度怀疑癌 喉返神经损伤的风险也是必须冒的 关键你要找好的医院有经验的专科医生 即使术中不得不切除神经 也已经尽力了 问心无愧 况且你右侧喉返神经估计没有侵犯 气管切开的概率不高
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擅长:①疝气3D微创手术;②甲状腺微创手术、甲状腺结节诊治及乳腺癌根治手术。
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