系统淀粉样变性 系统淀粉样变性治疗

患者头像 r*** 男 首诊 共1次诊疗记录

系统淀粉样变性 系统淀粉样变性治疗

患者头像 r*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2012-12-10患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

检查及化验:今年5月份因小腿浮肿,蛋白尿中药治疗两个月。10月份肾活检刚果红染色阳性, 免疫荧光Kappa-, lamda+。,确诊为淀粉样变性肾病。做过一次骨穿结果正常,肌酐221(44-110),尿素10.69(1.8-7.5)。尿液免疫球蛋白:Ig轻链kap4.66(<0.790mg/dl),Ig轻链Lam4.45(<0.430mg/dl) 免疫固定电泳尿液和血液都可见单克隆免疫球蛋白区带IgG LAM。 血清免疫球蛋白IgM 0.36(0.63-2.77),其他免疫球蛋白正常量。 诊断系统淀粉样变性,目前除了肾脏其他器官基本正常。 目前结束了万珂+地塞米松的第一个疗程。指标基本没有好转。血液游离轻链lamda很高>1600(参考值大概20多) 治疗情况:万珂+地米第二个疗程治疗中 病史:无 想得到怎样的帮助:如何下一步治疗?几个疗程后可以做干细胞移植?效果如何?血清游离轻链lamda很高,是否代表预后不好? 这个病比较少见,是否可以转到贵院治疗?患者是哈尔滨的

李金梅医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.12.09
交流头像
患者
检查及化验:今年5月份因小腿浮肿,蛋白尿中药治疗两个月。10月份肾活检刚果红染色阳性, 免疫荧光Kappa-, lamda+。,确诊为淀粉样变性肾病。做过一次骨穿结果正常,肌酐221(44-110),尿素10.69(1.8-7.5)。尿液免疫球蛋白:Ig轻链kap4.66(<0.790mg/dl),Ig轻链Lam4.45(<0.430mg/dl) 免疫固定电泳尿液和血液都可见单克隆免疫球蛋白区带IgG LAM。 血清免疫球蛋白IgM 0.36(0.63-2.77),其他免疫球蛋白正常量。 诊断系统淀粉样变性,目前除了肾脏其他器官基本正常。 目前结束了万珂+地塞米松的第一个疗程。指标基本没有好转。血液游离轻链lamda很高>1600(参考值大概20多) 治疗情况:万珂+地米第二个疗程治疗中 病史:无 想得到怎样的帮助:如何下一步治疗?几个疗程后可以做干细胞移植?效果如何?血清游离轻链lamda很高,是否代表预后不好? 这个病比较少见,是否可以转到贵院治疗?患者是哈尔滨的
2012.12.10
交流头像
李金梅 主任医师
您好 还是建议进行移植。一般3、4个疗程病情平稳后就可以进行移植。 任何治疗都有风险,一般来说,风险和收益成正比。 建议您还在初诊医院进行治疗,这样可以形成治疗的连贯性,有利于后续治疗。 祝您早日康复。 李金梅
2012.12.14
交流头像
患者
谢谢李主任的耐心回复。病人现在肾功能不好,肌酐200左右,这样移植会有风险吗? 目前病人只有肾脏损伤,其他器官还正常
2012.12.18
交流头像
李金梅 主任医师
进行任何治疗都有风险,移植的风险也很大。 但是移植是治愈疾病的一种有效手段。 希望疾病进展后不要后悔。 李金梅
2013.01.31
交流头像
患者
谢谢您的回复。病人三个疗程化疗之后身体虚弱,现在血小板565。 化疗期间血小板低,结束后一直在涨。请问血小板高和疾病进展有关吗?需要特殊治疗吗? 谢谢
2013.02.05
交流头像
李金梅 主任医师
您好 化疗后经过骨髓抑制期,有的患者血小板会增高,但不久之后就会降至正常,如果是这样的经过,就不必过于担心。 李金梅
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >
相关文章
骨髓增生性疾病
李冬云 · 东直门医院
骨髓增生性疾病分为哪几型?
周浩 · 武汉协和医院
我如何治疗进展期骨髓增殖性肿瘤
白洁 · 天津医科大学第二医院
血小板增多见于哪些情况?
代喜平 · 广东省中医院
骨髓增生性疾病与骨髓增殖性肿瘤
徐瑞荣 · 山东中医药大学附属医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:急性早幼粒细胞白血病(M3型)的诊断、治疗及抢救。
按钮图片
收起
患者投票
58
在线问诊量
883
满意度
暂无