腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症,是否需要手术?

患者头像 l*** 男 首诊 共1次诊疗记录

腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症,是否需要手术?

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诊疗记录:2013-01-15患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

检查及化验:L3-S1椎间盘CT:L5/S1椎间盘右后突出约0.9cm,硬膜囊及右侧神经根受压变形。L3/4 L4/5椎间盘未见异常,双侧黄韧带未见肥厚。 治疗情况:8年前患病,腰疼时有发作,休息后缓解,除休息外未采取其他治疗措施。4月前开始疼痛,但不严重。最近加重后,卧床休息半月(不严格,开车接送孩子,每天2次,一次半小时),口服迈之灵、乐松一周,膏药一贴,腰疼有缓解,但神经压迫还是比较明显,主要是弯腰疼、直抬腿腿部神经疼、大腿及小腿外侧有时疼、脚腕后部有时疼、脚掌外侧有时麻木。变换体位后一般能解除疼痛及麻木。 今天快速走路约15分钟后,感觉小腿外侧肌肉无力,脚趾上翘有点吃力。 病史:男,39岁,约8年前因腰疼就诊,当时CT检查结论为:L5/S1椎间盘右后突出0.42cm,并有钙化。期间时有发作,但稍休息即自行缓解。最近4个月来,腰疼加重且持续,弯腰时出现神经压迫症状,包括右臀部、右腿大腿外侧近膝关节处约半个巴掌大小、脚踝右侧、脚掌右侧及底部出现疼痛或麻木感觉。今天快速走路约15分钟后,感觉小腿外侧肌肉无力,脚趾上翘有点吃力。 想得到怎样的帮助:虽出现神经压迫症状,但自我感觉较轻,除不能弯腰外,其他基本可以忍受,且坐、立、躺基本不受影响。今天走路右腿稍感无力。想咨询一下刘主任: 1、我是否需要手术?保守治疗是否还有意义? 2、如到贵院手术,可否行内窥镜微创髓核摘除? 3、如果手术,是否全麻?几天出院?多长时间可上班? 谢谢!

刘新宇医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2013.01.14
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患者
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2013.01.14
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2013.01.14
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检查及化验:L3-S1椎间盘CT:L5/S1椎间盘右后突出约0.9cm,硬膜囊及右侧神经根受压变形。L3/4 L4/5椎间盘未见异常,双侧黄韧带未见肥厚。 治疗情况:8年前患病,腰疼时有发作,休息后缓解,除休息外未采取其他治疗措施。4月前开始疼痛,但不严重。最近加重后,卧床休息半月(不严格,开车接送孩子,每天2次,一次半小时),口服迈之灵、乐松一周,膏药一贴,腰疼有缓解,但神经压迫还是比较明显,主要是弯腰疼、直抬腿腿部神经疼、大腿及小腿外侧有时疼、脚腕后部有时疼、脚掌外侧有时麻木。变换体位后一般能解除疼痛及麻木。 今天快速走路约15分钟后,感觉小腿外侧肌肉无力,脚趾上翘有点吃力。 病史:男,39岁,约8年前因腰疼就诊,当时CT检查结论为:L5/S1椎间盘右后突出0.42cm,并有钙化。期间时有发作,但稍休息即自行缓解。最近4个月来,腰疼加重且持续,弯腰时出现神经压迫症状,包括右臀部、右腿大腿外侧近膝关节处约半个巴掌大小、脚踝右侧、脚掌右侧及底部出现疼痛或麻木感觉。今天快速走路约15分钟后,感觉小腿外侧肌肉无力,脚趾上翘有点吃力。 想得到怎样的帮助:虽出现神经压迫症状,但自我感觉较轻,除不能弯腰外,其他基本可以忍受,且坐、立、躺基本不受影响。今天走路右腿稍感无力。想咨询一下刘主任: 1、我是否需要手术?保守治疗是否还有意义? 2、如到贵院手术,可否行内窥镜微创髓核摘除? 3、如果手术,是否全麻?几天出院?多长时间可上班? 谢谢!
2013.01.15
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刘新宇 主任医师
看CT片子很重,症状真的不重的话可以考虑暂时不做手术,保守治疗以卧床休息、口服神经营养药物为主。手术建议您做椎板间入路后路镜微创髓核摘除术。手术为全麻手术,费用2万5左右。术后3天出院。上班时间到时候您自己掌握,呵呵
2013.01.15
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患者
请问刘主任,您介绍的这种手术方法与微创开窗相比,术后效果和复发率如何?医保报销比例大约多少?(我是淄博的)如需手术如何与您联系?谢谢!
2013.01.16
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刘新宇 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
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