乳腺癌 赫赛汀需要用到何时

患者头像 s*** 女 首诊 共1次诊疗记录

乳腺癌 赫赛汀需要用到何时

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诊疗记录:2013-01-30患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

检查及化验:双乳癌: 左侧:ER-, PR-, FISH+ 右侧:ER+, PR+, FISH- 治疗情况:11年7月:诊断: 双乳癌(左:炎性乳腺癌)TAC化疗三次,无效后换TH化疗2次 11年11月:手术切除双侧乳腺(双侧淋巴结都有较多转移),TH化疗3次 12年4月~6月:双侧放疗 12年8月:皮肤复发(现象:广泛大面积红斑),其余脏器无转移 12年10月:NVP+Herceptin化疗,2次化疗后效果较好,红斑退去 12年12月:4次化疗后皮肤再次复发(左胸壁和腋下红点),其余脏器无转移 13年1月:换PCH(紫杉醇+卡铂+Herceptin)化疗 从11年9月迄今,始终Herceptin治疗(其中11年9月~12年1月: TH,12年1月~12年9月:单药Herceptin,12年10月至今:Herception+NVP 病史:双侧乳腺癌 想得到怎样的帮助:现在医生说换PCH方案继续化疗,我想知道 (1) 如果2个疗程有效,这个方案应该继续几个疗程? (2) 怎么样才能评估Herceptin的效果,像病人这样,一直用,但是也一直复发而且用了一年半了,到底还要用多久? (3) 如果PCH无效,还能更换哪种方案?医生说这种乳腺癌希罗达单药压不住 (4) 有医生建议用白蛋白紫杉醇,这个和脂质体紫杉醇差别很大么?

张斌医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2013.01.29
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患者
检查及化验:双乳癌: 左侧:ER-, PR-, FISH+ 右侧:ER+, PR+, FISH- 治疗情况:11年7月:诊断: 双乳癌(左:炎性乳腺癌)TAC化疗三次,无效后换TH化疗2次 11年11月:手术切除双侧乳腺(双侧淋巴结都有较多转移),TH化疗3次 12年4月~6月:双侧放疗 12年8月:皮肤复发(现象:广泛大面积红斑),其余脏器无转移 12年10月:NVP+Herceptin化疗,2次化疗后效果较好,红斑退去 12年12月:4次化疗后皮肤再次复发(左胸壁和腋下红点),其余脏器无转移 13年1月:换PCH(紫杉醇+卡铂+Herceptin)化疗 从11年9月迄今,始终Herceptin治疗(其中11年9月~12年1月: TH,12年1月~12年9月:单药Herceptin,12年10月至今:Herception+NVP 病史:双侧乳腺癌 想得到怎样的帮助:现在医生说换PCH方案继续化疗,我想知道 (1) 如果2个疗程有效,这个方案应该继续几个疗程? (2) 怎么样才能评估Herceptin的效果,像病人这样,一直用,但是也一直复发而且用了一年半了,到底还要用多久? (3) 如果PCH无效,还能更换哪种方案?医生说这种乳腺癌希罗达单药压不住 (4) 有医生建议用白蛋白紫杉醇,这个和脂质体紫杉醇差别很大么?
2013.01.30
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张斌 副主任医师
1.复发或转移病例是无法预判打几周期的,都是根据效果再决定后面怎么治疗。 2.如果复发说明heceptin是无效的,为什么还要继续呢?我认为在疾病进展的情况下,继续用赫塞汀是不合适的。 3.用过紫杉醇就不要用白蛋白紫杉醇了。 4.医生不能为卖药而用药。
2013.08.21
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患者
张大夫你好: 病人自2013年1月~2013年3月又进行了2次赫赛汀+卡铂+紫杉醇化疗,2次赫赛汀+紫杉醇+希罗达化疗,效果均不太理想。 病人5月发现心包积液和胸腔积液,进行了一次心腔局部化疗,用药为顺铂 病人目前再次发生胸腔积液,两侧都有。心包这次没有积液。 8.12开始基本每天都抽积液,左右两边的积液都超过500ml, 医生说需要继续抽取积液。化验见到癌细胞 体力下降,基本不能走路,只能躺和坐。胃口差,只能进食汤水,腿部浮肿,体重从50kg降到40kg 请问您: (1)这种情况能否耐受胸腔局部化疗? (2)如果不能化疗,用白介素治疗效果怎么样? (3)有没有中药可以缓解症状的?
2013.09.09
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张斌 副主任医师
1.耐受胸腔局部化疗是有可能的,这得具体看患者的情况。 2.白介素可以考虑 3.中药需要望闻问切,请在当地找明白中医看。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:1.手术治疗乳腺肿瘤,乳腺癌根治性手术,尤其擅长乳腺癌的保乳、保腋窝手术。 2.中西医结合治疗乳腺癌,手术后及放化疗期间利用中医调理身体,促进术后伤口早期愈合,利用中医中药对放化疗减毒增效,减少化疗的副作用,提高患者的安全性和生活质量。 3.乳腺癌术后同期乳房再造,在同一手术内完成乳房切除和乳房再造,还原美丽身体的同时避免了二次手术的痛苦。普通体型患者可无需损伤腹部或背部即可进行即刻乳房再造。 4.乳腺癌术后二期乳房重建,擅长腹部自体脂肪和背阔肌联合假体乳房重建,还原因为乳房切除造成的身体缺憾。对扩张器植入术后的二次更换假体的乳房再造手术有着丰富经验。 5.局部晚期乳腺癌、局部复发性乳腺癌的综合治疗及手术治疗 6.合并复杂内科疾病的中老年乳腺癌的诊疗。
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