脑梗、高血压、冠心病

脑梗、高血压、冠心病脑梗预防复发

p*** 男 2013-04-03 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2013-04-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助：

内容

检查及化验：60岁，男，2012年夏季诊断脑梗、高血压、冠心病，左侧手臂及腿行动障碍，但当时因为一直服用了降压药血压并不高治疗情况：急性期在当地住院21天治疗后出院，现在手臂和腿的行动恢复都不错病史：现在的用药是倍博特、立普妥、阿斯匹灵、消心痛、参松胶囊想得到怎样的帮助：一就是我现在的情况肯定属于恢复期或者说是主要是预防复发了，就现在的情况，我应该再吃什么药预防脑梗复发呢？中药我可以吃些什么？二是我的血压现在用药物控制在收缩压120和舒张压80左右，这对于预防脑梗来说到底是对不对的？一天的血压忽高忽低最高是晨起的时候，最低是下午的时候能达到收缩压105和舒张压70，这么低有没有问题，降压药还正常服用吗？另外，就是我现在的情况是否需要再具体去医院检查，应该检查什么项目？在这里先谢谢您了！

王小沙医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2013.04.02

患者

2013.04.03

王小沙副主任医师

1，脑血管病的二级预防很重要。 2，脑梗塞大多是由于动脉硬化狭窄所引起，建议做血管方面的检查：1，颈动脉超声；2 ，椎动脉超声；3 ，TCD（经颅多普勒）；4，头颈血管CTA或MRA。看看血管是否有硬化狭窄后再决定治疗方案。 3，建议做24小时动态血压监测，并根据监测结果及脑血管狭窄的情况决定血压的控制标准。 4，如果是动脉硬化引起的脑梗，二级预防首先抗血小板药如阿司匹林，他汀类调脂药等，属于中医血瘀证者可配合活血化瘀中药。 5，还需要查生化全套，血常规，同型半光氨酸，超敏C反应蛋白等。

2013.04.08

患者

谢谢您百忙之中给予帮助！您说的这些检查您医院就能做吗？费用大概是多少，如果可以我找个时间去看看！还有就是立普妥我已经吃了将近4个月，听说这个药对肝肾有刺激，我应该停药吗，还是怎么做？

2013.04.14

王小沙副主任医师

1，以上检查本院都可以做，但不推荐从外地专程来京。 2，服用立普妥需要监测肝功和血脂，建议3个月查一次。

2013.04.16

患者

对于我们来说您对我的帮助的意义不能用语言形容，只能衷心感谢！

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年青人会不会得脑梗死？