肝硬化上消化道出血 肝硬化易发生DIC

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肝硬化上消化道出血 肝硬化易发生DIC

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诊疗记录:2013-11-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 入院实施套扎术,术后凝血项不好易发生DIC! 曾经治疗情况和效果: 肝硬化上消化道出血,这是第四次出血,实行套扎,套扎术后,查凝血原时间37,纤维蛋白酶0.4! 给予输血8单位,分4次输冷沉淀凝血因子42单位,查凝血原时间28纤维蛋白酶零! 现在在医院出血止住了!但是一次性并没完善,建议一个月后复查!母亲现在有腹水,自发性腹膜炎,大三阳,脚肿,有牙龈出血,嗜睡,脾大,记忆力差反应慢,躺着排不出尿,排尿得蹲着!之前医院给开的口服益肝灵六味五灵片,熊胆什么胶囊,我没记住名字,是降胆红素的,速尿,螺内脂,静点氨钾环酸!白蛋白,血浆,冷沉淀,都输了! 母亲上消化道出血一共4次,2011.12月第一次,2012.10月第二次,2013.10月第三次呕血入院半个月,好转出院!回家后12天又吐了,就是这次当天入院当天就套扎!这几年在家一直都在吃药,头两年是吃中药,12年以后改吃益肝灵,螺内脂一直都有吃! 半个月前那次入院用过白蛋白,这次医院还没让用~现在输了血浆,冷沉淀!冷沉淀效果不好,螺内脂,速尿都在用!可是她现在昨天中午又做化验凝血原时间26!纤维蛋白升到0.6!今天早上没输冷沉淀前查凝血原时间升到28,纤维蛋白酶又没有了! 想得到怎样的帮助: 我是一个24岁的女儿病重的是我母亲,母亲今年才50岁,母亲现在的主治医生说这种情况益发生DIC,存活率低费用高因为我家经济条件有限劝我不要坚持!建议我星期一出院!我想知道现在这种状态是不是真的就没办法了!还需要怎么治疗!想要有所改善在咱们院大概需要多少费用!存活率怎样?我想有希望的话我尽力!但是我什么都不懂,希望您看到之后能帮帮我现在医生建议我们出院了!我怎么办 11年12月,首次出血大量呕血,住院,持续点生长抑素,泮托,卡洛黄钠,甘草酸甘!12年10月,二次出血入院,出现腹水输血输白蛋白!回家后吃中药,复查肝功能正常!停中药,吃益肝灵片螺内脂!13年10月再次出血入院,脾大,腹水,输血输白蛋白,用的还是卡洛黄钠,泮托,生长抑素这些药

王晓燕医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2013.11.17
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 入院实施套扎术,术后凝血项不好易发生DIC! 曾经治疗情况和效果: 肝硬化上消化道出血,这是第四次出血,实行套扎,套扎术后,查凝血原时间37,纤维蛋白酶0.4! 给予输血8单位,分4次输冷沉淀凝血因子42单位,查凝血原时间28纤维蛋白酶零! 现在在医院出血止住了!但是一次性并没完善,建议一个月后复查!母亲现在有腹水,自发性腹膜炎,大三阳,脚肿,有牙龈出血,嗜睡,脾大,记忆力差反应慢,躺着排不出尿,排尿得蹲着!之前医院给开的口服益肝灵六味五灵片,熊胆什么胶囊,我没记住名字,是降胆红素的,速尿,螺内脂,静点氨钾环酸!白蛋白,血浆,冷沉淀,都输了! 母亲上消化道出血一共4次,2011.12月第一次,2012.10月第二次,2013.10月第三次呕血入院半个月,好转出院!回家后12天又吐了,就是这次当天入院当天就套扎!这几年在家一直都在吃药,头两年是吃中药,12年以后改吃益肝灵,螺内脂一直都有吃! 半个月前那次入院用过白蛋白,这次医院还没让用~现在输了血浆,冷沉淀!冷沉淀效果不好,螺内脂,速尿都在用!可是她现在昨天中午又做化验凝血原时间26!纤维蛋白升到0.6!今天早上没输冷沉淀前查凝血原时间升到28,纤维蛋白酶又没有了! 想得到怎样的帮助: 我是一个24岁的女儿病重的是我母亲,母亲今年才50岁,母亲现在的主治医生说这种情况益发生DIC,存活率低费用高因为我家经济条件有限劝我不要坚持!建议我星期一出院!我想知道现在这种状态是不是真的就没办法了!还需要怎么治疗!想要有所改善在咱们院大概需要多少费用!存活率怎样?我想有希望的话我尽力!但是我什么都不懂,希望您看到之后能帮帮我现在医生建议我们出院了!我怎么办 11年12月,首次出血大量呕血,住院,持续点生长抑素,泮托,卡洛黄钠,甘草酸甘!12年10月,二次出血入院,出现腹水输血输白蛋白!回家后吃中药,复查肝功能正常!停中药,吃益肝灵片螺内脂!13年10月再次出血入院,脾大,腹水,输血输白蛋白,用的还是卡洛黄钠,泮托,生长抑素这些药
2013.11.19
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王晓燕 主任医师
你母亲肝硬化失代偿,肝脏的合成储备能力很差,如果门脉高压较重,可以试用特利加压素;另外不知HBVDNA是否阳性,用没用抗病毒的药物。你母亲这种情况预后不佳,而且费用很高,具体数目不能确定,请斟酌!
2013.11.19
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患者
DNA阳性,现在医院考虑费用问题,给我们开的是六味五灵片,益肝灵片!
2013.11.19
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患者
谢谢您耐心回复王主任,我母亲现在状态不是特别好,我想我可不可以先带着他的病例,让您帮忙看看!
2014.01.02
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王晓燕 主任医师
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接诊医生:
擅长:病毒性乙型、丙型肝炎,肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病的诊治,肾综合征出血热,布病,发疹发热性疾病,感染性腹泻等
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