心脏搭桥和做支架 心脏搭桥和做支架

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

心脏搭桥和做支架 心脏搭桥和做支架

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诊疗记录:2013-12-31患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

12月中旬因脚伤住院,突然感觉心跳加快,呼吸困难,一度还进行了抢救,有多年糖尿病史

疾病:

心脏搭桥和做支架

希望得到的帮助:

病人58岁了,本身有很长时间的糖尿病,现在内部各个器官都出现了问题,心脏三根血管都堵塞严重。医生说搭桥和放支架要我们自己选,支架放的话要七八个,想请问医生哪个更安全,前段时间脚上还被撞了好大一个伤口,好多天了没好。

已就诊医院科室:

浙江省绍兴市人民医院 心内科

用药情况:

之前只吃糖尿病的药 每天吃饭时吃一颗,很多年了

万峰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2013.12.31
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万峰 主任医师
您好。冠心病患者选择何种治疗,取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。根据您的描述,患者的冠状动脉病变很可能比较严重,置入支架过多,往往意味着远期疗效难以保证,搭桥手术应该是首选的治疗方式。糖尿病并非搭桥手术的禁忌,也不会增加手术的总体风险;相反,由于糖尿病是冠心病的重要诱因,罹患糖尿病的患者,冠状动脉病变往往更为弥漫,因此,更可能从搭桥手术中获益。请把此次冠状动脉造影的报告完整发到网上,以便确定诊断和治疗方案。
2013.12.31
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患者
昨天我父亲做了心脏造型,医生说我父亲的血管与心脏做支架和搭桥都不行了,有很多血管细到都看不出了。我想去上海给他看看,不知道哪个医院比较好,
2013.12.31
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万峰 主任医师
您好。关于介入和手术的选择,必须由专业人员加以评估。比如介入治疗(也就是支架),只有实施介入操作的医生有权决定是否适合;而搭桥手术的指证,则必须由心脏外科医生掌握。我碰到不少这样的情况,心内科医生从介入的观点出发,认为患者的冠脉病变很弥漫,什么都做不了;而到了心外科大夫那里,则认为是搭桥手术的常规指证。因此,找心外科医生求证实必不可少的。 至于医院的选择,由于我长期在北京工作,在上海的医院,您只能自行了解了。
2013.12.31
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患者
谢谢医生,
2014.01.02
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万峰 主任医师
不客气。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:冠心病外科治疗(常规冠脉搭桥、微创冠脉搭桥,搭桥+干细胞+激光“三合一”治疗),心脏瓣膜成形、先心病根治,各种复杂、重症、晚期心衰病人外科治疗(干细胞、心脏移植、ECMO、心脏辅助和人工心脏技术)。
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