脑梗塞_脑梗塞

脑梗塞脑梗塞

1*** 女 2014-02-05 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2014-02-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述：

2014年1.6日下午左手抽动，1.7凌晨入院，1.8日上午诊断为右脑大面积梗塞，1.22日血管影像（核磁共振），右脑中动脉狭窄且堵塞8mm，附件为影像片子。住院期间输液丁苯酞，甘露醇，甘油果糖，奥拉西坦针，磷酸肌酸钠针

疾病：

脑梗塞

希望得到的帮助：

1:请帮忙看一下右脑是否有回流？2:有回流的话，对右脑的恢复是否还有作用？3:除了做康复外，现还有其他需要检查或治疗的方案吗？万分感谢，万分焦急～

已就诊医院科室：

河北省儿童医院神经内科

用药情况：

左已拉西坦口服溶液一天两次，每次1ml，吃了20天

彭亚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2014.02.05

彭亚主任医师

片子无法看到。如你所说，右侧大脑中动脉引起的大面积脑梗是非常严重的，最有效的办法是在发病后6小时内机械取栓开通血管恢复脑血流，我们中心是国内病例数最多的，问题是时间窗和医院的诊治水平都能够具备条件。病人多大年纪？有无高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，有无房颤？如有，则需进行相应治疗。病情稳定后，建议DSA脑血管造影，明确中动脉到底是闭塞还是严重狭窄，其他血管有无病变，有无侧枝代偿；行CTP看右脑有无缺血。高压氧、康复训练使受损功能有恢复后，再根据梗塞面积大小、DSA和CTP结果决定是否需行支架或颅内外搭桥手术。

2014.02.05