男性不育 男性不育

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2014-02-18患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

结婚一年多没孩子。检查三次无精子。医生让做了血检四项说是只有血清促卵泡成熟素高。参考值是,1.27----19.78我的是18.77这一样高就可以确定是不能产生精子的,医生还说穿刺也不用做,,医生建议供精

疾病:

男性不育

希望得到的帮助:

还用不用做别的检查。是不能有孩子了吗

已就诊医院科室:

石家庄省医科大学二院 生殖中心

用药情况:

凯贝尔,,枸櫞酸氯米芬胶囊 凯贝尔一起三次一次三片,枸櫞酸氯米芬胶囊一日一个。刚开始吃

唐文豪医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.02.18
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唐文豪 副主任医师
无精症患者盲目用药往往是无效的
2014.02.18
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唐文豪 副主任医师
不知您到正规医院查过睾丸具体大小? 临床上睾丸大小一般使用Prader睾丸计的。
2014.02.18
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唐文豪 副主任医师
如果睾丸大小有做睾丸穿刺的机会,建议睾丸穿刺的。 睾丸活检里有精子,可把病理切片借出到正规大医院病理科进行会诊,进一步明确是否有精子。如有精子,可行试管婴儿的(一般建议穿刺后3个月进行,因为人类精子发生周期为70~74天,一个生精周期大约3个月,这样给睾丸生精功能一个恢复时间),但有风险的:病理报告里有精子,则可以做单精子注射(即ICSI技术)。一般说来,需要女方取卵当天,男方取精的的。但应和您的主管生殖妇科专家详细讨论一下风险:取精当天,男方有取不出精子的风险,暂时女方的卵细胞冻存起来。如果病理学报告睾丸里生精功能比较好的前提下,且查体输精管正常,附睾、精囊发育较好情况下,部分患者还可以考虑输精管附睾吻合术的:做试管婴儿,费用可能高些,且有一定成功率;输精管附睾吻合术,也只有一部分人能再通,且再通后可能还会因精液质量差或术后再次梗阻而行试管婴儿的,欧洲男性不育诊疗指南指出,适合输精管附睾吻合术的患者,再通率为60%~87%,累积怀孕率为10%~43%。 没有精子,则一般只能利用精子库里的精子达到生育目的的;领养孩子;有些患者可以考虑显微取精,利用手术显微镜有可能找到精子,然后通过试管婴儿技术达到生育目的的(但欲行显微取精患者,则不宜补充雄激素)。 如果睾丸内没有精子,药物治疗无效;如果睾丸内有精子,则在做试管婴儿等前提下,药物可能会起到一定作用的。
2014.02.18
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唐文豪 副主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2014.02.18
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唐文豪 副主任医师
如有生育问题,我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心,中国大陆第一个试管婴儿即诞生在我院,目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指,因此,方便时,欢迎您到我们中心进行诊治。
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接诊医生:
擅长:男性生育调节(男性不育和节育)、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗;泌尿系结石、肿瘤等泌尿系常见疾病的诊断和治疗
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