生长激素用药 生长激素用药

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

生长激素用药 生长激素用药

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2014-03-23患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

女儿2004年5月的,13年7月开始用药,当时身高130,现在134,骨龄10.5岁。

对不起资料填错了,女儿2004年5月出生,现在9岁十个月,骨龄10.5岁。

疾病:

生长激素用药

希望得到的帮助:

潘教授:您好!关注您网站许久,我女儿10岁10个月,身高134,骨龄10.5岁想利用生长激素联合治疗,父母对孩子身高要求不高,只要不低于153即可,(父亲168,母亲155)考虑家庭经济能力,联合治疗1年,是否可行?盼回,谢谢!

已就诊医院科室:

四川省广元市中心医院 儿童内分泌

用药情况:

醋酸亮丙瑞林 13年7月开始用药,2.5mg,一直没变。体重28kg.

潘嘉严医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.03.23
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潘嘉严 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2014.03.24
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患者
就诊方式: 电话问诊 就诊时间: 2014年03月24日 疾病名称: 性早熟联合用药 疾病描述: 潘教授:您好,谢谢您在网上的答复,上次病情没描述清楚,这次想电话咨询,望在百忙之中抽空回复。我女儿2004年5月出生。出生时3.5kg,50cm,母乳喂养。婴儿期长势不好,(具体没记录)以后每年长6——7cm,身高一直处于《儿童身高参照值》中等和偏矮之间。孩子智力较好,喜欢肉食。爸身高168cm,妈身高155cm.(孩子父亲亲戚都是高个,母系中有矮个)9岁时发现乳有硬块,且发育快。9岁2月市医院诊断性早熟,检查如下:身高130cm体重25kg,骨龄9.6岁,激素激发LH0分钟30分钟60钟分分别为:0.88mIU|\ml, 7.2MIu\mL, 6.05mIu\ml. FSH三次分别为3.92mU\ml, 5.03U\L, 6.03U\L。子宫前后径1.5cm,卵泡左侧最大0.6cm,右侧0.7cm。头颅MRI未见异常。.并开始治疗,每月注射抑那通,第一月1.5ml,乳房回缩。以后每月1.2ml。3个月复查结果为:甲状腺素66.47nmol\L,促甲状腺素1.78mIU\L,血糖5.33mmol\L,等均在参考值范围。半年复查如下:身高134cm体重30kg,骨龄10.5岁,子宫测值偏小,前后径约0.9cm,双侧卵巢多个0.2——0.5cm囊性回声。医生建议联合治疗。今天有做了血糖和甲状腺检查,结果为:甲状腺素:57.04nmoI\L,促甲状腺素:2.72mIU\L,血糖:5.72mmol\L,都在正常范围内。没做其他项目检查。生长素当地只有水剂,医生说水剂比粉剂,不容易产生抗体。 有以下几点请您分析一下 1、 注射抑那通子宫会怎么会变小,青春期能恢复正常吗? 2、 联合治疗,两类药各用多少相对合适?以您经验,效果乐观吗?身高可过155cm吗? 3、 为何半年骨龄增长过快(当地医生解释说,骨龄评价有误差,大多用药半年效果才明显) 4、 生长素水剂比粉剂好么?
2014.03.24
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潘嘉严 主任医师
虽然这两种药物安全性总体良好,但毕竟是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。且用药过程中,安全性监测也很重要。有问题及时发现,及时纠正,出现副作用的可能性会减少。
2014.03.26
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潘嘉严 主任医师
谢谢!也祝您及全家健康快乐!万事如意!
2014.03.28
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患者
孩子已开始联合治疗,药量为赛增水剂每天4.6,医生还开了些营养药,五维赖氨酸颗粒早晚各1袋,葡萄糖酸钙锌口服溶液早晚各1支。以您的经验,这样治疗合理吗?谢谢!
2014.03.28
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潘嘉严 主任医师
无论是维生素、氨基酸还是微量元素,都不是多多益善!不建议在没有缺乏依据的情况下随意用。 生长激素有促进各种营养素和微量元素吸收、利用的作用,一般情况下,不需要另外补。 当然如果检查结果,提示缺乏,是可以考虑使用的。
2014.05.25
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患者
潘教授:您好,还有一个月多就放暑假了,决定带孩子到贵院做详细具体的检查。怎么预约你的号,大概提前好长时间预约?预约时间可自己确定吗?谢谢!
2014.05.25
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潘嘉严 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2014.10.10
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患者
潘教授您好,非常遗憾,暑假一直没约到您的号,我孩子已治疗1年多,(联合治疗半年)治疗效果还好。 在生长激素用药方面我想咨询一下:打六停一是什么依据(我家孩子每天打),什么情况需打六停一,什么情况下需天天打?生长激素会抑制自身生长激素分泌吗?谢谢!
2014.10.18
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潘嘉严 主任医师
正常人每天分泌生长素,每天注射最合理。打六停1或打10停1常常是没有方便使用的生长素规格。比如5单位,打6停1相当于每天4.28单位。
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擅长:儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
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