分娩性臂丛神经损伤 臂丛神经损伤,求下一步诊疗方案。

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

分娩性臂丛神经损伤 臂丛神经损伤,求下一步诊疗方案。

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诊疗记录:2014-04-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

孩子出生时由于体重9斤多造成肩难产,出生后右臂不能动,一个月开始在市级中医院进行康复理疗,主要有按摩、功能训练、针灸、神经损伤治疗仪等。目前,孩子满6个月,进展现状如下: 一、关节活动度 (1)肩关节:仰卧位时,肘关节屈曲90度时,肩关节可外展90,能进行部分的抗阻运动,有轻微的内收、内旋动作,但不能进行外旋。坐位时,肘向内屈曲时可曲70~80度,不能后伸;不能做水平方向外展动作。 (2)肘关节:可做冠状面的轻微的屈曲动作,但不能进行矢状面的伸展-屈曲、水平面前臂旋前旋后动作,不能做抗重力和阻力运动,在仰卧位时,肩关节外展90度时,肘关节可屈曲到嘴部。 (3)腕关节:呈现垂腕并伴有轻微的内旋。 (4)掌指关节不能自主进行握、捏、钩的动作,但能紧握他人的手指。 二、感觉:全臂的感觉比较弱。轻触觉比较敏感,痛触觉比较弱,位置觉无。 三、肌力:耸肩的肌力可达4级,仰卧位时,三角肌肌力可达4级,冈上肌可达3级,肩胛下肌可达2,肱二头肌可达2级。 四、肌张力正常。 五、(最近的肌电图报告)

疾病:

分娩性臂丛神经损伤

希望得到的帮助:

请教授指点下一步的治疗方案,是继续做康复理疗,还是需手术治疗?这种情况能完全康复吗?期待您的指点,十分感谢!

已就诊医院科室:

广东医学院附属医院 儿童康复科

方有生医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.04.24
交流头像
方有生 主任医师
根据这种情况,建议尽早手术,不过手术前还需要在我们这里复查一次肌电图。
2014.04.24
交流头像
患者
方教授您好!这种情况的最佳手术时机是多少月龄?手术预后情况怎样?如向您预约手术,一般要多长时间才能安排上?谢谢!
2014.04.25
交流头像
方有生 主任医师
最佳治疗时间是三个月至半岁。手术越早,恢复越好。建议尽早过来检查,再根据检查情况确定具体的治疗,如果需要,尽量给你安排。
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接诊医生:
擅长:手部及足部先天性畸形(包括多指、并指、短指、缺指、屈曲畸形、骨关节畸形等等),上肢骨关节损伤和疾病,神经损伤与疾病,手部及上肢外伤后的功能重建
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