肺癌 肺癌

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肺癌 肺癌

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诊疗记录:2014-05-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

咳嗽一年,气短15天,痰少。增强CT结果:左主支气管狭窄、截断,管腔内及左肺门区见软组织肿块,边界不清,明显强化,左肺完全不张,不张的肺组织与肺门区肿块分界不清。纵隔明显左移。 右肺各叶见小斑片、条索影,边界模糊不清。气管及右肺支气管分支通畅。 双侧上气管旁、主肺动脉窗、隆突下及左肺门见多发淋巴结,最大者越25mmX18mm,部分淋巴结不均匀明显强化。 左侧胸腔见少量积液,右侧胸腔未见积液。双侧胸膜未见增厚。

疾病:

肺癌

希望得到的帮助:

请医生根据检查结果提供专业的治疗方案建议。

已就诊医院科室:

广州中山大学附属肿瘤医院 胸科

陈颖医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.13
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陈颖 主任医师
根据你提供的检查结果考虑:左侧胸腔见少量积液考虑肺不张引起的可能性大,可以胸腔穿刺抽液送检查,如果未找到癌细胞,则为左肺不张引起,临床诊断“左肺癌并纵隔淋巴结转移”,经济条件较好的可以先行PECT/CT检查,排除右侧纵隔淋巴结是否是转移,同时排除其他器官转移,如果右侧纵隔淋巴结是转移,则行支气管镜取活检后放化疗;如右侧纵隔淋巴结不是转移,可以化疗待肿瘤缩小后手术。如果胸水找到癌细胞,则胸膜已有转移,为晚期,行基因检查,如果有突变可以行靶向治疗,如果没有突变则化疗。
2014.05.20
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2014.05.20
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患者
陈医生,非常感谢您百忙之中能答复我的问题。我新上传了一张支纤镜检查结果,请问具体如何判断右肺纵隔是否已经转移?谢谢
2014.05.20
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陈颖 主任医师
支气管镜没有结果,没法回答,判断右肺纵隔是否转移,最准确是行纵隔镜下取淋巴结活或超声支气管镜下穿剌活检(有创伤,部分院开展),其他就是PET/CT了,另外临床通常淋巴结如果大于1cm考虑转移的可能性大。另外你所发的支气管镜描述肿物表面光滑,白色坏死物,注意真菌感染的可能。
没有更多数据了~
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