青少年室速 青少年室速

患者头像 w*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2014-05-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

小朋友今年14岁,2013年八月份发现心动过速,达到180,通过屏气等无法缓解,发病比较频繁。于2014年一月份在上海新华医院做了射频消融手术,术中发现是希束氏的室速,位置比较特殊,医生说不敢多做,当时好的,术后一月复发,现频发,心跳140左右,要服用心律平才会缓解。

疾病:

青少年室速

希望得到的帮助:

姚主任您好!小朋友现正是发育阶段,初中学习任务也重,现在只发作时吃三粒心律平。我们目前很迷茫,不知是保守吃药,还是进行第二次手术?如二次手术的成功率有多少?您能给予一些意见或建议吗?十分感谢!

已就诊医院科室:

上海新华医院 心血管内科

姚焰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.21
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姚焰 主任医师
发作不频繁的话可以继续观察。最终需要消融根除
2014.07.10
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患者
姚教授,您好!小朋友最近几个月一直不敢运动,但还是会每月发作5-6次的,麻烦看一下昨天的心电图,看得出是室速吗?我们考虑暑假做第二次手术,是做射频消融还是冷冻消融好呢?冷冻消融是否会安全一点?谢谢!祝您工作顺利,好人一生平安!
2014.07.10
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2014.07.14
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姚焰 主任医师
这种情况冷冻帮不了太多忙
2014.07.15
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患者
姚教授您好!您技术高超,所以我们想带孩子来北京请您再次动手术,不知是否可以预约到下周一21号您的门诊并安排住院?因为他的位置比较难做,恳请姚教授能亲自动手术!如果可以,我们就提前订好火车票过来,万分感激!
2014.07.19
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姚焰 主任医师
最近患者比较 多,可以八月份再来
2014.08.25
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患者
患者完成了诊后报到 患者信息:男 19岁 江苏 常州 诊断疾病:室性心动过速,外院消融失败 最近一次的就诊情况:左室希氏速旁室速,尝试性消融 病历号:919118 患者来源:门诊 最近一次就诊时间:2014-08-05 就诊类型:手术
2014.08.25
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患者
姚教授您好!小朋友在今年8月5日由您亲自消融手术,但由于没诱发,位置又特殊,您进行尝试性消融。出院带阿司匹林,回家也没运动,但8月20日复发,心跳135,这几天又反复发作。恳求姚教授,我们现在应该如何用药物控制?万分感激!
2014.08.31
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姚焰 主任医师
可以服用维拉帕米 40mg一天三次。这样的心率不会有任何危险,近期不要考虑再做了,耐心观察吧
2014.09.10
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患者
姚教授您好!小朋友开学后还是天天发作的,心率在135左右。但中秋在家三天就好的,不知为啥?发作时服用维拉帕米 40mg好像不能产生作用,目前是服用心律平50mg(4粒)过二三小时能终止。我想问维拉帕米和心律平一天能一起吃吗?会不会有冲突?还是平时吃维拉帕米一天三次,心跳快时吃心律平?还有这两天回来说右腿膝盖往下肿的,小腿摸上去肉很紧,走路很痛,左腿稍微有点,可是他没有做剧烈运动,这是什么反映呀?麻烦姚教授帮帮我们吧!谢谢!
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接诊医生:
擅长:各种复杂疑难心律失常的诊疗,包括室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、房速、猝死和晕厥的防治,尤其是致心律失常右室心肌病、冠心病等各种心肌病、先心病术后以及Brugada综合征伴发的室速室颤。阵发性室上性心动过速(室上速)则主要侧重外院消融失败或复发的病例。
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