脑瘫儿听力障碍康复效果评价及后序咨询 脑瘫儿听力障碍康复效果评价及后序咨询

患者头像 l*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2014-05-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患儿男,三周岁,以下内容为经过2013年一年的康复治疗后,今年初医生给出的评价:1、头控可,翻身可,转移较差,可扶站扶走,可翻身坐起,无独走能力2、腰背肌肌力二级,平衡能力差,坐位平衡二级,无立位平衡能力3、认知能力差,对人事物不感兴趣(对奶瓶、扑克能主动拿取,见大人吃东西能索取),听力差,佩戴助听器后仍无反应。中医诊断:五迟,因其先天肾气不足,病后失调,脑络不通,四肢脉络不通,气血运行不畅,舌红苔白脉细,属肝肾不足。治疗计划:运动疗法及头针体针:四神针、颞三针(右),脑三针,智三针,曲池,外关,合谷,足三里,内关,听会,太冲为主,给予平补平泻手法,每十分钟行针一次。中药洗浴每天半小时,电脑中频治疗,脑电仿生电刺激。

疾病:

脑瘫儿听力障碍康复效果评价及后序咨询

希望得到的帮助:

请教李医生: 1、附件中脑干检查为康复治疗前做的,多频稳态为康复治疗一年后做的,两份报告是否可以看出康复治疗的效果乐观? 2、我们做了多频稳态检查后开始双耳配戴助听器,为什么孩子没有明显的反应?按听力图我们可以再作频率调整吗? 3、我孩子的病情是否可以服用您的复聪片?还是可以推荐其他药物?按目前康复师的评估,孩子很有希望在今年实现独走的效果,但听力目前没有一点进展,孩子会看大人的唇型,不肯自主发音,我们能怎么帮他发音?孩子哭声是鼻音,笑声是正常喉音,但很开心的大笑就不会发喉音,拜托李医生了,我们该怎么办?谢谢!!!

已就诊医院科室:

梅州市残联康复医院 康复科

李凡成医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.22
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李凡成 主任医师
1、只有前后同样的检查才能进行对比,以了解康复治疗后是有进步还是没有进步。但目前无这样的检查报告。 2、目前情况,还是比较不太乐观,主要在于,一是不能站立与单独行走,二是听力无反应,三是智力发育差(无认知能力,对人与事物不感兴趣)。 3、根据听力检查,有残余听力。如果想使听力较好,可以考虑做电子耳蜗(20多万元)。 4、由于孩子太小,服药可能有困难。如果需要服药,可以另外开药(或制成丸子),复聪片并不合适。
2014.05.22
交流头像
患者
感谢李医生的指导! 1、目前我们的经济比较困难,人工耳蜗我去申请过,但当时因肢体功能较差,综合评分不符合免费救助的要求,自费去做目前没有能力。 2、您提到的另外开药,是针对听力还是整体的调理?可以网诊吗?如果面诊又是一笔开支。 3、对目前康复治疗中的针灸方案,虽然见效慢,但我们还是满意的,只是希望能结合中药方剂加强效果,请问针灸方案您有没有更好的建议,比如穴位配伍、针法等? 4、我平时也常学习一些中医古籍,有一本《辩证录》:清-陈士铎的书,里面关于耳聋的论述,我自己想按上面的方子小剂量给孩子服用(病后肾气闭塞),您认为可以试试吗?或者你对作者的观念是否认同? 以上的一些问题可能超出一般人的问诊范围,但还请您能为我提供一些指导,谢谢!!!
2014.05.22
交流头像
李凡成 主任医师
中医看病讲究辨证论治,西医治疗也要根据具体情况的不同灵活用药,而一般性治疗方法在文章中已经讲到。目前情况不很明,不能提出针对性建议、不能评价处方是否正确,您可以在当地看病。您也可以申请我的电话咨询进一步交流,有利于明确情况,然后在网络上为您提供治疗建议。当然,如果方便的情况下能够来一次门诊也行。
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