肛门?直肠? 肛门?直肠?

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肛门?直肠? 肛门?直肠?

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诊疗记录:2014-05-26患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

疾病: 疾病,肛门?直肠? 病情描述: 您好!请帮我,我于2013年12月中旬突然开始觉得总想大便, (是在正常便后),但有时能便出,有时又便不出,但便意感不管便没便出都整天存在,于是去医院消化内科做了肠镜,肠镜报告为结肠息肉,乙状结肠和直肠部分粘膜充血肿胀,只是部分粘膜!血管纹理不清,就住院在肠镜下切除了息肉,所用药品有双岐三联,马来酸曲和黛力新,但出院后症状一直无法消除,西医说我是肠易激和焦虑,但说实话我真的没焦虑过,以前也从来没出过肛肠上的毛病,按西医治疗无效,我就去湖南省中医院,开了中药,坐浴都没效果,这半年来一直如此,人很痛苦。 曾经治疗情况和效果: 现在我的症状是早上起来早饭前一次大便,大便有时不太成型,前面还好,后面的大便就很烂,然后有便不尽感,早饭后有时有能大出一些稀便,但不管怎么样,便意感始终整天存在不消除,如果便意感弱时则体现为肛门坠涨,人很难受,现在连排气都不爽快,有时觉得肛门有气要排出,都要用力,我已经复查了肠镜,现在全结直肠粘膜已正常,但症状没任何好转,我又查了肛门镜,有一个内痣,痣区粘膜有充血,还有一个小的肛裂,但我从没痛过,肛窦炎的确诊也不明确,也做了经直肠肛门b超,盆腔核磁共振,都没发现什么。 希望医生得到的帮助: 我现在很难受,每天便意感与肛门胀持续存在,按直肠炎,肛窦炎治疗都没看到效果,人不知道该怎么办了,已经严重影响工作和生活,我也看过您的文章和答其它患者问,知道这个病很麻烦,但还是希望您能帮帮我,因为这个病实在是太折磨人了。

疾病:

肛门?直肠?

希望得到的帮助:

杨向东医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.26
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杨向东 主任医师
根据你的检查结果,应该是同时存在直肠炎和肛管炎。直肠肛门的慢性炎症极不容易治疗,因为直肠肛管内部本身存在大量的细菌,并且肠道菌群存在一些比较微妙的平衡。这样的平衡容易被一些因素打破,比如急性肠炎、腹泻、便秘等等,打破平衡之后,如果不尽快重新建立平衡,炎症将很难控制,而且在急性期长期大量的使用抗生素类药,是造成之后的菌群失衡以及慢性炎症的重要原因。 你描述的治疗用药中幸好没有大量的使用抗生素,但也缺乏有效的控制炎症的局部外用药,所以见效比较缓慢
2014.05.26
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患者
谢谢教授,因为家中有小孩,无法前来就医,请问您能推荐什么药物进行治疗吗?
2014.05.26
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患者
那现在能用抗生素吗?因为实在是太难受了。
2014.05.26
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患者
而且我复查肠镜全结直肠已经没有炎症了阿,这是怎么回事呢?
2014.05.26
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杨向东 主任医师
没有炎症的时候就更不需要抗生素了,你先试试,在吃医院开的药的同时,每天配合20粒香砂六君丸,如果大便变的成形了,持续两三个月应该能见到比较好的效果
2014.05.26
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患者
谢谢杨教授!
2014.06.08
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患者
您好,杨教授,我再将病情说说,在未发病时,我的大便习惯是早上和晚上睡前各一次,发病后,早上的一次可以便出来,但觉得没便完,但又便不出了,有不尽感,跟着就开始一天的肛门坠涨和时有时无的便意感,坠涨感一直存在,晚上的那次也可便出,但总是觉得便到最后有梗阻感,便不出来一样,我都不知道是炎症影响还是真没便完,教授我这是不是你文章中所写的慢性便秘导致的肛门坠涨?因为我通过调整,复查肠镜已无炎症,大便也成型了,但不园,有挤压的棱一样,我目前因家有小孩,还不能前去您那就诊,所以想先通过网络向您咨询,因为这病实在太折磨人,我现在连工作都做不好了,毫不夸张的说,我的坠涨24小时都存在,半夜醒来马上都能感觉到,实在无法通过分散注意力忽略,请救救我,指出正确的治疗方向吧!
2014.06.08
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患者
另,我感觉现在排便虽然顺畅,但好像就是只能排一下一样,不像以前比较均匀的排完,而且便后并没有轻松感,一并向您报告,请指条明路我这到底什么病,怎么治疗?
2014.06.09
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患者
而且这几天下午都能感觉到直肠蠕动得很厉害,尾骨都能感到振动一样,就像拉肚子时的蠕动一样,但又没拉肚子,肠镜又没炎症,还伴有小腹坠涨的便意,我这到底怎么啦?真的很痛苦!
2014.06.09
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患者
教授,能给点意见吗?谢谢!
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接诊医生:
擅长:1.难治性大肠肛门疾病:慢性顽固性便秘,晚期复发性结直肠癌,反复手术复发性肛瘘,反复手术复发性痔疮,大肠肛门手术后并发症,直肠阴道瘘,会阴体缺损,先天性无肛门、无直肠。 2.养生与防老:用药酒的方法预防衰老与亚健康,治疗各种慢性疾病,如:颈椎病、腰椎病、肝炎及抗原阳性、心脏病,慢支炎等。
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