精神分裂症,双相障碍 精神疾病咨询

患者头像 j*** 男 首诊 共1次诊疗记录

精神分裂症,双相障碍 精神疾病咨询

患者头像 j*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2014-05-30患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者50岁,男。2014年4月份开始,由于一些事导致睡眠不好,5月份开始,由于一些不愉快的事情,导致心情不好,出现了幻觉、幻听,谈话中会突然冒出不相关的语言。晚上大概九十点入睡,凌晨四五点左右醒来,就睡不着了。人变得很勤快,有点神神叨叨。吃了上述的三种药后,近两天情况改善不少,人变得看上去比较正常了,但还是会出现一些幻听和幻觉,幻听到别人说自己。 患者近期喜欢讲一些大道理,谈自己的人生感悟等等,而且少量吸烟(之前已戒烟),说是为了抑制思维,避免大脑总是想的太多。 患者之前会阶段性的话多或话少,但是这次比较明显。 之前是通过亲人向医生说明详细的症状,然后医生开的药,考虑到患者的情绪,患者本人没有去。 患者4月底刚刚做过一次全面体检,5月20号做过脑电图,显示一切正常。

这两天通过回忆患者之前的行为,还有和患者进行交谈,发现了一些新的情况: 患者从前出现过一段时间内很兴奋、话多、想得多、吸烟、变勤快,过一段时间又很沉默寡言、戒掉吸烟、变懒、不想和人打交道,过段时间又话多,这种交替的情绪,基本每种情绪会持续两三个月,期间会有正常期。这种情况大概10年前就开始了,但之前没有出现过幻觉幻听,没有重视,没有喝过药。 近一个月出现了幻觉幻听,而且近期是处于兴奋、话多的情绪状态,脾气也变好。 这两天询问患者,他说自己会偶尔听到别人窃窃私语,说他长相或是衣着像某些人(名人或伟人),但是患者说他不会过多在意这些,就随便听到的,不会去想什么。其他日常生活和工作都比较正常。 感觉患者的一些症状很符合双相障碍。但是患者近一个月出现过偶尔的幻觉、幻听,以及有两天出现些匪夷所思,不切实际的想法和感觉(患者后来回忆,说当时感觉自己很奇怪,行为不受控制,好像有人在给他发“脑电波”)。 请问大夫,这种情况是不是有双相情感障碍,还是又转变为精神分裂呢?医生开的药(利培酮分散片1mg、安坦1mg、丙戊酸镁缓释片250mg,每天两次,早晚各一次,已经吃了一个星期,吃药后情绪相对正常多了),这些药是针对精神分裂的吧?这样的话,还能继续吃吗,需要吃别的药吗? 还麻烦大夫解答疑惑,不胜感激!

疾病:

精神分裂症、双相障碍

希望得到的帮助:

请问大夫这种症状属于精神分裂还是双向障碍呢? 这种情况是否需要进一步的治疗? “利培酮分散片、安坦、丙戊酸镁缓释片”三种药是否能继续吃? 最近情况改善了,剂量该怎么调整?能否停止吃药? 谢谢大夫!

已就诊医院科室:

渭南市精神卫生中心 精神科

用药情况:

利培酮分散片、安坦、丙戊酸镁缓释片 利培酮分散片1mg、安坦1mg、丙戊酸镁缓释片250mg,每天两次,早晚各一次,吃了四天。 目前没有不适反应。

宋煜青医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.05.30
交流头像
宋煜青 副主任医师
总的病情还象双相情感障碍,这个病有时候也可以出现幻听。服药情况还行,先观察吧。
01.16
交流头像
宋煜青 副主任医师
通知:亲爱的病友: 疫情期做好科学防护,合理安排生活,放松心情,适当运动,生活规律,相信大家一定可以平安度过每一天!
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:抑郁症,焦虑症,双相障碍等情绪障碍,精神分裂症,睡眠障碍的精神科疾病的诊断,药物治疗,心理治疗。 擅长情绪问题,家庭婚姻,个人成长,人际交往中困惑的心理治疗和咨询。
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