X腿术后康复 X腿术后康复

患者头像 z*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2014-06-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

我于今年3月27日在积水潭做了双膝外翻手术,术后87天。主要问题是双腿术后康复差异很大。右腿拉直、打弯、承重活动能力很好,基本恢复正常。但左腿主动打弯最大80度,被动打弯最大90度,关节僵硬,承重、活动力差;髌骨上下活动还行,但左右活动力差;打弯过90度关节异常疼痛,特别是膝盖内侧伤口钢板处;练习打弯后关节红肿、热痛。提供复查片子,希望能分析诊断原因:是不是因为左腿钢板太靠近膑骨的原因?该采取什么样的康复治疗方案呢?请给予康复治疗建议,真诚感谢医生专家们的辛勤付出!

疾病:

X腿术后康复

希望得到的帮助:

提供复查片子,希望能分析诊断原因:是不是因为左腿钢板太靠近膑骨的原因?该采取什么样的康复治疗方案呢?请给予康复治疗建议,真诚感谢医生专家们的辛勤付出!

已就诊医院科室:

积水潭医院 骨科

杨延砚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.06.22
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杨延砚 副主任医师
片子是一个月前的?从当时的片子来看,骨痂愈合还不好,不知道现在怎样? x光片是把三维的人体组织呈现在二维图像上,钢板和髌骨的关系不能确定,但如果是积水潭做的,应该不至于让钢板碰到髌骨。如果想明确钢板和髌骨的关系,可以做CT三维重建检查。 你的疼痛以两种可能性比较大:髌骨活动度差,说明髌骨有粘连,髌骨和股骨之间的关节面受压,屈膝时软骨磨损导致疼痛;或者,钢板和周围软组织形成滑囊,反复屈膝导致局部受压,有水肿、渗出,形成炎性疼痛。 你在四川,最好让当地的医生用手检查一下,做做针对性的理疗,有助于缓解疼痛。不管怎样,角度要抓紧练,不然就越粘越厉害了。如果再有1个多月还是没有进步,就赶紧回积水潭复查一下吧!
2014.07.09
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患者
杨医生,您好!医者仁心,非常感谢您的详尽回复。昨天,去医院作了X光片和CT三维重建检查。现在我拄单拐走路,左腿依然活动协调力差,打弯始终在90度左右,没有进展。请帮忙诊断现在双腿的恢复情况,作下一步的康复治疗:左腿是不是因为钢板太靠近膑骨导致了活动力差呢?还是其它原因?怎样才能进一步恢复活动能力呢?谢谢!
2014.07.09
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2014.07.09
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接诊医生:
擅长:颈肩腰腿痛、骨关节炎、骨关节损伤、周围神经损伤等相关疾患的康复; 骨折、脊髓损伤、关节置换、颈胸腰椎等各类骨科手术术前、术后康复; 脑卒中的康复; 骨质疏松症的用药及康复。
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