TIA发作 TIA预防和治疗措施

一、病人主诉： 2014年5月16日凌晨3点，上厕所后坐在床上时感觉头颈部发木，手抚摸颈部后发木、后脑发沉，就躺下不敢动，随后心脏出现颤动，当时家属给予速效救心丸10粒，测量血压为低压100、高压200。5点120救护车赶到，给予硝苯地平降压片含服，2分钟后，病人出现心律加快到110次/分钟，四肢不能动弹，胸口发紧，头和四肢发胀。6点到医院后静脉续滴脑苷注射液，肌肉注射苯海拉明，8点左右头晕症状减轻。住院部给予输液治疗（依托拉丰注射液、参穹注射液、肌胺肽苷注射液，第十天后开始加前列地尔注射液，第十四天参穹注射液不输换丹红注射液、第十八天开始加小牛血清蛋白输了4天）。 二、病史： 患者高血压、颈椎病病史30余年，1991年因颈椎病、高血压住院治疗，以前高血压期间未按规律服药，1976年患过肺炎。 患者于2012年5月24日和当年7月22日同样症状（一过性脑缺血）住院治疗半个月。 2012年5月住院检查提示右侧椎动脉考虑闭塞，左侧椎动脉狭窄50%-70%，颈动脉硬化，腔隙性脑梗，二尖瓣返流，主动脉瓣钙化。近期两年长期用药是：拜阿司匹林、复方丹参滴丸、盐酸贝纳普利片、灯盏生脉胶囊（中药）。 三、目前服药情况及症状： 住院天数：5月16日-6月9日（共计25天），出院后开始用药情况： 1、早晨：维生素B6-1片、B12-2片、叶酸-1片、博洛克胶囊-2粒、普罗布考片-2片、中风回春丸-20粒（目前回春丸停用，换芪苈强心胶囊2粒）、三七粉2克。 中午：维生素C-2片、芪苈强心胶囊2粒。 晚上：盐酸贝纳普利片-1片（10毫克）、拜阿司匹林肠溶片-1片（100毫克）、立普妥（阿托伐他汀）-1片（20毫克）、博洛克胶囊-2粒、普罗布考片-2片、芪苈强心胶囊2粒、三七粉2克。 2、目前症状： 病人出院后，在家又犯了三次一过性脑缺血发作，当时血压是低压100、高压170、心率70-80次，诱因怀疑是下楼散步时间过长，体位导致供血不足。急救措施是服用5毫克贝纳普利片、苯海拉明肌肉注射30分钟后症状缓解。现整天在室内活动，出去散步就会血压升高，平躺时不头晕，站立或坐姿20分钟左右就感觉头晕，走路时脚不稳，表现乏力、胸前区有时隐痛、胸闷（服用速效救心丸后可缓解），刮痧后也可缓解胸闷气短症状。目前经针灸治疗，晚上睡眠比较好。

TIA发作

目前是不是用药过多，心脏比较弱，总感觉无力，胸闷，但心功能检查无问题，请问有比较好的治疗方案吗，谢谢！