慢性鼻窦炎_鼻窦炎需不需要手术

慢性鼻窦炎鼻窦炎需不需要手术

c*** 女 2014-07-24 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2014-07-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述：

疾病: 慢性鼻窦炎急性发作病情描述：医生您好，不好意思打扰您了！我是一名鼻窦炎犯者我的主要状况是这样的我的鼻窦炎病史有十几年了我今天25岁大概在8岁的时候就有鼻窦炎了那时候不知道是鼻窦炎以为是鼻炎到时发作的话就拿点药吃好了就没管了从小到大一直都是这样每隔3 到5个月碰到感冒就会复发一次，发作的时候鼻涕特别多感觉无穷无尽，如果没上火的时候鼻子一般是青白色，如果上火了鼻涕一般就是黄色而且有时候还带点血丝。　而且就算没复发鼻子也有点不舒服鼻涕也比平常人多。这么多年一直都是这样下来的。直到2011年来上海工作去上海普陀医院检查了CT说是鼻窦炎后面也是吃了点药还是像以前一样一碰到感冒就断断续续的发作。然后最近一两周又发作了昨天去上海华山医院看了医生诊断为急性鼻窦炎给我开了“桃金娘油肠溶胶囊”口服布地奈德鼻喷雾外用用了一天我自己感觉头混脑涨四肢无力然后又到普陀医院看了急诊医生又说是慢性鼻窦炎急性发作后面挂了两条水“头孢和地塞米”现在感觉状况全都没了鼻子也不堵人也感觉精神起来了。现在就想问问医生您我这鼻窦炎是属于哪种？还有我有蛀牙不过是在嘴巴下列这和鼻窦炎经常发作有必然的关系吗？为什么这么多年从小到大一直反反复复的在复发？如果从现在开始接受系统式的治疗可以治愈吗？鼻窦炎都是鼻炎演变的吗？那个比较严重？急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎有区别吗？那个比较不好治？还有我这个鼻窦炎如果还是这样反反复复以后会变成鼻癌吗？看了网上说鼻窦炎久治不愈就有可能演变成鼻癌是这样吗？最后最问有点多，表达能力也不够好，还请医生您耐心看完，心里的顾虑就靠您解开了。万分感谢！

疾病：

慢性鼻窦炎

希望得到的帮助：

想知道我这个情况需要做鼻窦炎手术吗？如果治疗不彻底有可能会病变成鼻癌吗？

章如新医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2014.07.24

章如新主任医师

鼻炎可发展为鼻窦炎，急性鼻窦炎不愈，可转变为慢性鼻窦炎。是否手术要根据面诊检查后评估。鼻窦炎不会变癌，请不要担心。但需要规范连续治疗，可望彻底治愈。

2014.07.24

患者

首先感谢章教授百忙之中给予回复。其次我现在很怕自己的鼻窦炎反复发作会是鼻癌，虽然自己也知道可能性并不大。可如果想排除鼻癌的可能性需要做些什么检查呢？比较“CT”之类的吗？还有鼻癌都是鼻窦炎而演变的吗？本人实在因为这个问题而担心焦虑希望章教授能给予我肯定的回复再次感谢！最后本人这个鼻窦炎这么多年了中间一直断断续续发作，“一感冒就发作”然后吃药吃5到7天就能控制。这种情况想要彻底治疗的话是系统性的连续吃几个药治疗好还是做手术比较好呢？问题有点多，还请章教授您能百忙之中抽空给予我一一回复，再次感谢！

2014.07.24

章如新主任医师

鼻癌不是从鼻窦炎演变的。要排除可以CT及鼻内检查，必要时才行病理学检查可明确诊断。你没有鼻的癌依据请不要担心。

2014.07.24

患者

真的太感谢章教授这么快就给予回复了！我准备排除全部鼻癌可能性，是不是要做CT以来还要做鼻内检查，还要病理学检查？CT我知道，不过您说的鼻内检查和病理学检查又是什么呢？可以麻烦您详细说明吗？谢谢了！还有我有蛀牙“在嘴巴下排”这样会加重我的鼻窦炎吗？最后刚看了一遍报道说“百分之90的鼻咽癌是又鼻炎和鼻窦炎恶化所致”看了很害怕，很担心自己的鼻窦炎也会恶化。您刚说我没有鼻癌的依据，您说的鼻癌的依据指的又是什么呢？问题有点多，可能会打扰到章教授您的宝贵作息时间。还望章教授能不厌其烦的回答我的问题，解除我心里的顾虑，再次感谢。最后祝您身体健康，工作顺利！

2014.07.25

章如新主任医师

你要排除鼻癌只有去医院做相关检查了。牙病在下列，与鼻窦炎没关系。减轻心理负担，不老想着癌症的事，没有依据的事，先放宽心，这样才有利鼻窦炎康复。这些意见但愿对你有帮助。另外，你可以读一下我在好大夫网上的文章，如鼻咽癌诊治等知识，可供参考。

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