缺铁性贫血 缺铁性贫血

患者头像 小*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2014-09-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2011年做血常规,没有贫血症状,这次6月底因为盆腔炎发作就诊,发现贫血。去北京就诊妇科疾病时,在朝阳医院,做了铁蛋白,因为是找认识的人看的(并非血液科)他说我是缺铁性贫血,开了琥珀酸亚铁片,因为我之前的妇科疾病有被误诊的经历,所以不是很放心,还想得到您的确诊!

疾病:

缺铁性贫血

希望得到的帮助:

段主任:我这个可以确证为缺铁性贫血么?开的药对不对?一天几次服用?一次几粒?服用多久?我现在还是治疗妇科,这个药会不会和别的药相冲。听说此药伤肠胃的,之前有服用罗红霉素胃绞痛的现象(胃镜做了没有问题),服用此药饮食上有禁忌么(怕吃了别的影响铁的吸收)?百忙之中打扰您了,谢谢!

已就诊医院科室:

北京市朝阳医院 神经内科

江苏省常州市第一人民医院 妇科

江苏省常州市妇幼保健院 妇科

用药情况:

康妇炎、调理妇科的中药 目前都在服用调理妇科的中成药或中药。之前乳房小结节,在解放军301开了小金片还未服用,怕服用太多药伤害肠胃。

段明辉医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.09.13
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段明辉 主任医师
可以确诊缺铁性贫血,服用琥珀酸亚铁就可以,每日三次,每次一粒,饭后半小时内服用,疗程3个月以上,与妇科药物不冲突,早期会有胃肠道轻微不适,坚持几天就会适应。饮食上没有特别禁忌。
2014.09.16
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患者
段大夫,感谢您百忙中回复。以前没有贫血,不明白怎么就突然缺铁性贫血,能否治疗好?还需要做个骨穿么?另外我在7月7日刚刚腹腔镜手术(手术前无锡人民医院的B超,常州第一人民医院的B超和腹部加强CT都误诊为巧克力囊肿),手术中发现是右输卵管发炎化脓与卵巢、部分肠管粘连包裹,左输卵管发炎迂曲增粗粘连,右输卵管切除。一系列的百转千回,有很大可能一个月后左输卵管也要腹腔镜切除,所以到时手术期间肯定不能补铁,我是现在就开始吃速力菲,还是等术后吃,如果术后吃隔多久吃?我第一次术后没多久就感觉胃部不舒服,做的胃镜说是胆汁返流+慢性浅表性胃炎,后来吃了两周枸橼酸莫沙必利片好了,如果我服用速力菲,可以么?给您添麻烦了!
2014.09.16
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段明辉 主任医师
不需要骨穿,可以良好控制。 补铁治疗要尽早,当然现在开始,而且手术期间也不必要停药。
2014.09.18
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患者
段大夫,之前有查阅您和其他缺铁性贫血患者的网上咨询,您说要做铁蛋白和便潜血,我又查看了我在今年7月7日妇科手术前的便常规,居然没有便潜血这项,只有粪常规血液、粪常规红细胞、粪常规脓细胞、粪常规吞噬细胞、粪常规脓液、粪常规粘液以及各种寄生虫卵等,当时倒也没在意。做便常规当天还做了个腹部加强CT,手术后还去做了个胃镜,一并上传给您,烦请您再看下,我需不需要再去做个便潜血?而且我之前看到您和缺铁性贫血患者说要一直补铁到绝经,那我才34岁,假如一直补铁剂到绝经的话,是药三分毒,会对身体有伤害么?比如说肝肾功能方面?我看到速力菲的注意事项中写道不得长期使用!肠道炎症慎用.
2014.09.18
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患者
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2014.09.18
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2014.09.18
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2014.09.19
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段明辉 主任医师
可以做一个便潜血。 “是药三分毒”这句话本身也是错误的! 铁剂是药,也是一种营养元素! 补铁是不是需要长期进行,关键要看铁蛋白水平!
2014.10.08
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患者
段主任,您好!在手术前在无锡的一家二级医院治疗时6月19日大便有做过隐血阴性。我9.20又做了一次便常规和隐血,红细胞0-2个,脓细胞2-3个(妇科手术前的两次便常规无此症状,手术后每天一次大便,但量很大,不是太成型,估计是盐水挂的菌群失调了,医生开了培菲康),隐血阴性。9.30又复查便常规正常,便隐血阴性。因为妇科腹腔镜手术刚做完3个月,不太适合做肠镜。而且回想起来,生育前的月经周期都是在30-32天左右,规律,生育后月经周期在28天,规律,这一年来有时26天,有时28天。请问我这样能不能排除消化系统失血的问题?那如果是月经引起的,补铁的同时,也需要调理月经周期,才能标本兼顾吧?
2014.10.08
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患者
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接诊医生:
擅长:急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等
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