前列腺癌 前列腺癌
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男
首诊 共1次诊疗记录
前列腺癌 前列腺癌
h*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2014-10-04患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
9月23日出院后，于10月1日起出现肛周疼痛，尿液内有杂质，并伴有导尿管外漏尿现象；病例检查前列腺尖部切缘有少量癌组织、局部脉管内见癌组织并侵犯神经.
疾病：
前列腺癌
希望得到的帮助：
如何理解局部脉管内见癌组织并侵犯神经？可以理解为血行转移吗？尖部有癌组织后期可以不放疗吗？有哪些注意事项？肛周疼痛等症状是有感染还是正常反应？尿管外漏尿如何处置？
已就诊医院科室：
301 泌尿外科2
郭刚医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2014.10.04
郭刚 主任医师
患者目前漏尿情况属于正常，可口服琥珀酸索利那新 5mg 1/日缓解。患者病理结果看属于局部晚期，术后应继续内分泌治疗（比卡鲁胺+诺雷德）12-16个月时间，定期监测PSA和骨扫描，使总PSA保持在0.2ng/ml以内。如果停药后PSA出现升高，超过0.2ng/ml，建议接受局部放疗，如果PSA维持在0.2以内，可密切观察。
2014.10.04
患者
患者本身比较排斥内分泌治疗与放化疗，手术前六周检查的肿瘤大小为2.0*1.1，手术时为2.2*2.1，请问尖部的癌细胞是否有可能是活检穿刺引起的？可否先观察psa指数再决定后期治疗方案？
2014.10.05
郭刚 主任医师
应该与穿刺关系不大，下一步先复查PSA，如果高于0.2，即可继续治疗
2014.10.06
患者
十分感谢！还有就是近期出现的肛门坠胀伴有疼痛要怎样应对？腹股沟淋巴节有肿大现象是否正常？
2014.10.08
郭刚 主任医师
肛周疼痛可给与坐浴治疗。腹股沟淋巴结肿大作为炎症反应性增大，而非转移，不需要处理。
没有更多数据了～
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接诊医生：
擅长：泌尿系肿瘤诊治与微创治疗，复杂性肾错构瘤、肾积水，结节性硬化症、晚期肾癌，膀胱癌及前列腺癌的综合治疗。
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